透析患者血壓持續(xù)升高且難以降低，可能是多種原因?qū)е碌?，如容量?fù)荷過重、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、藥物使用不當(dāng)、合并其他疾病等。 1. 容量負(fù)荷過重：透析不充分，體內(nèi)水分潴留過多，導(dǎo)致血容量增加，引起血壓升高。應(yīng)加強(qiáng)透析，保證充分脫水。 2. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活：腎臟功能受損，該系統(tǒng)過度活躍，使血管收縮，血壓上升。可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）。 3. 交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮：精神緊張、焦慮等可使交感神經(jīng)興奮，血壓升高。需保持心情舒暢，必要時使用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）。 4. 藥物使用不當(dāng)：降壓藥種類選擇不當(dāng)或劑量不足。需調(diào)整用藥方案，聯(lián)合使用多種降壓藥。 5. 合并其他疾病：如睡眠呼吸暫停綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等，也會導(dǎo)致血壓難以控制。應(yīng)積極排查并治療相關(guān)疾病。 對于透析患者血壓持續(xù)升高的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，遵循醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。