心力衰竭致雙腳腫大難消腫,用藥效果不佳怎么辦?
心力衰竭3,目前雙腳腫大。在本地住院始終不消腫,呋塞米,和托拉塞米都用了作用不大,請問您有什么好的辦法?
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心力衰竭患者雙腳腫大且常規利尿藥效果不佳,可能與多種因素有關,如藥物抵抗、低蛋白血癥、腎功能不全、合并其他疾病、未限制水鹽攝入等。 1.藥物抵抗:長期使用呋塞米和托拉塞米等利尿劑,身體可能產生耐藥性。此時可考慮更換利尿劑,如布美他尼、依他尼酸等,但需在醫生指導下進行。 2.低蛋白血癥:心衰患者常因營養問題導致蛋白水平降低,引起水腫。可補充人血白蛋白,并配合利尿劑。 3.腎功能不全:心衰可能影響腎功能,導致水鈉潴留。需要評估腎功能,必要時進行針對性治療。 4.合并其他疾病:如甲狀腺功能減退、下肢靜脈血栓等,也會影響消腫。需完善相關檢查,明確診斷后治療。 5.未限制水鹽攝入:患者若未嚴格控制水和鹽的攝入量,會加重水腫。應遵循低鹽飲食,限制水分攝入。 心力衰竭患者雙腳腫不消是較為復雜的情況,需要綜合評估和治療。患者應積極配合醫生,完善各項檢查,明確原因,采取針對性措施。同時,要注意休息,避免勞累和感染。
2024-10-28 11:51
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,心力衰竭3,引起的雙腳腫大,如果呋塞米,和托拉塞米都沒有什么明顯的效果,那么這樣的確是沒有太好的治療方法,老人的年齡太大,在治療上也是需要慎重的,可能還有一些并發癥的存在,這個也是需要檢查清楚的。
2024-10-28 16:50
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