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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓達到 180mmHg 屬于較高水平，選擇降壓藥物需綜合考慮多種因素，如患者年齡、基礎(chǔ)疾病、藥物耐受性、血壓波動特點等。尼莫地平和硝苯地平是常用降壓藥，但并非適用于所有情況。 1. 年齡因素：年輕患者可能更適合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），因其對代謝影響較小。 2. 基礎(chǔ)疾病：若合并糖尿病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；若有冠心病，可考慮β受體阻滯劑（如美托洛爾）。 3. 藥物耐受性：部分患者服用硝苯地平可能會出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，若不能耐受，需更換藥物。 4. 血壓波動特點：如果血壓波動較大，長效降壓藥如氨氯地平可能更合適。 5. 聯(lián)合用藥：單一藥物控制不佳時，可能需要聯(lián)合用藥，如硝苯地平聯(lián)合纈沙坦。 總之，高血壓 180mmHg 患者的用藥選擇應(yīng)個體化，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期監(jiān)測血壓，調(diào)整治療方案。
2024-10-24 18:15
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