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回答1
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尹帥 主治醫師
馬鞍山市人民醫院
三級甲等
重癥醫學科
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醫生建議:你好,這個硝苯地平緩釋片(Ⅰ)(圣通平)用于1、高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。2、心絞痛:尤其是變異型心絞痛。1.空腹整粒吞服,不得嚼碎或掰開服用。2.從小劑量開始服用。初始劑量為20mg/次,最大劑量為60mg/次,一日一次。日服最大劑量不超過120mg。3.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐步調整。增加劑量前需監測患者血壓。如患者癥狀明顯,可根據患者對藥物的反應,縮短劑量調整期。4.停藥時未觀察到反跳癥狀,但是仍需逐步減量,并嚴密觀察患者情況。5.普通制劑的劑量可安全的替換成緩釋制劑的劑量。例如:普通制劑30mg/次,一日三次,可替換為緩釋制劑90mg/次,一日一次。服用過量的話,會發生:1.肝臟:偶爾出現黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉移酶升高。2.循環系統:偶爾出現胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。3.過敏癥:偶爾出現麻疹、瘙癢等過敏癥狀。4.消化系統:偶爾出現腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。5.口腔:可能出現牙齦肥厚。6.代謝異常:偶爾出現高血糖癥狀。1.低血壓:絕大多數患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個別患者出現嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發生在劑量調整期或加量時,特別是合用?-受體阻滯劑時。在此期間需監測血壓,尤其合用其它降壓藥時。2.外周水腫:患者發生輕中度外周水腫與服用劑量成正比,與動脈擴張有關。水腫多初發于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辨水腫是否由于左室功能進一步惡化所致。3.對診斷的干擾:應用本品時偶見堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血。4.肝腎功能不全、正在服用?-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開始,以防誘發或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發生率。慢性腎衰患者應用本品時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關系不夠明確。
2017-11-14 20:24
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