腦血管疾?。耗X卒中和其他腦血管疾病是老年癲癇最重要的危險因素，癲癇的發作風險在腦卒中后的一年內將增加20倍。在大部分病例中，癲癇都發生在腦卒中后的三個月到一年內。出血性腦卒中比缺血性腦卒中癲癇發生的頻率更高，分別是25%和9.5%。癲癇發作與多種因素有關，如皮層病變、出血性的、大面積的、多樣性的、伴發腦卒中急性癇樣發作等因素的患者易于并發癲癇。

神經系統退行性疾?。涸诶夏臧d癇患者中有10%-20%患有癡呆或神經系統變性疾病。在退行性疾病的任何時期都可能有癲癇發作，尤其是晚期更易發生癲癇。一項對453例較輕的阿爾茨海默病患者的回顧性研究發現，通過5年的隨訪，2%的患者有非刺激性的發作，發作幾率是普通人的8倍，年輕患者的危險性更大。

外傷：老年癲癇中20%的病因是頭部外傷，是難治性癲癇的最常見原因。一個在關外傷后癲癇的研究表明，外傷后一年內癲癇的發生幾率最高，外傷后十年或十年后，癲癇發病的風險依然比沒有外傷史的人高。腦挫傷合并硬膜下血腫、顱骨骨折、意識喪失、記憶缺失一天以上、年齡大于或等于65歲都是并發癲癇的危險因素。