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陳小名 住院醫師
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內科
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微血管性心絞痛是一種由于冠狀動脈微血管功能障礙導致心肌缺血而引發的心絞痛。其發病機制復雜,涉及多種因素,如內皮功能障礙、炎癥反應、自主神經功能紊亂、代謝異常和血管痙攣等。 1.內皮功能障礙:血管內皮細胞受損,影響血管舒張和收縮功能,導致心肌供血不足。 2.炎癥反應:體內炎癥因子增多,損傷微血管,引發心絞痛癥狀。 3.自主神經功能紊亂:交感神經和副交感神經失衡,影響心臟血管調節。 4.代謝異常:如胰島素抵抗、血脂異常等,增加心血管疾病風險。 5.血管痙攣:微血管出現痙攣,減少心肌血液供應。 微血管性心絞痛的診斷和治療具有一定挑戰性。患者需及時就醫,通過心電圖、負荷試驗、冠狀動脈造影等檢查明確診斷。治療方法包括改善生活方式、藥物治療(如尼可地爾、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等),必要時進行心理干預。患者應遵醫囑治療,定期復查。
2024-10-25 12:29
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