肝硬化患者復(fù)查出現(xiàn)甲胎蛋白高（256）和低密度 40mm 異常，不一定就是肝癌，但存在肝癌的可能性。這可能與肝硬化病情進(jìn)展、肝臟炎癥、其他肝臟疾病或檢測(cè)誤差等有關(guān)。 1. 肝硬化進(jìn)展：肝硬化病情加重，肝細(xì)胞持續(xù)受損和再生，可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高和影像學(xué)異常。 2. 肝臟炎癥：肝臟炎癥活動(dòng)時(shí)，也可能引起甲胎蛋白短暫升高。 3. 其他肝臟疾病：如肝血管瘤、肝膿腫等良性疾病，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似表現(xiàn)。 4. 檢測(cè)誤差：檢測(cè)過(guò)程中的操作不當(dāng)、試劑問(wèn)題等可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 5. 肝癌可能：雖然不能僅憑這兩項(xiàng)結(jié)果確診肝癌，但如果同時(shí)伴有肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀，應(yīng)高度警惕肝癌。 總之，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步完善肝臟增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查結(jié)果，綜合判斷是否為肝癌。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。