病情分析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高至 157 屬于中度升高，是否嚴(yán)重不能一概而論，需要綜合多種因素判斷，如病因、患者的整體健康狀況、有無其他肝功能指標(biāo)異常等。常見的導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因包括生理性因素如劇烈運(yùn)動、大量飲酒、熬夜等；病理性因素如病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等。 1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動、大量飲酒、熬夜等可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶暫時升高，一般在調(diào)整生活方式后可逐漸恢復(fù)正常。 2. 病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒感染肝細(xì)胞導(dǎo)致炎癥和損傷，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 3. 脂肪肝：肥胖、高脂飲食等引起肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，影響肝功能。治療包括控制體重、調(diào)整飲食、增加運(yùn)動，必要時使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿。 4. 藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等可能損傷肝臟。需停用可疑藥物，并使用保肝藥，如水飛薊素。 5. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖吖δ墚惓９舾渭?xì)胞。治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松。 6. 肝硬化：肝臟長期損傷導(dǎo)致纖維化和結(jié)構(gòu)改變。治療包括針對病因治療、保肝、抗纖維化等，如使用扶正化瘀膠囊。 總之，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高至 157 時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。
指導(dǎo)意見：藥物治療建議口服護(hù)肝片保肝降酶治療，進(jìn)一步檢查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，甲肝抗體，丙肝抗體和做肝膽彩超檢查確診病因，平時注意休息，盡量少吃辛辣刺激性食物，戒煙酒，定期復(fù)查