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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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總膽紅素和直接膽紅素升高可能由多種原因引起,如肝細胞損傷、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、先天性疾病等。 1.肝細胞損傷:常見于病毒性肝炎、酒精性肝病等。肝細胞受損,膽紅素代謝異常。治療以抗病毒、保肝為主,如使用恩替卡韋、復方甘草酸苷等。 2.膽道梗阻:如膽結石、膽管炎等。膽汁排泄受阻,膽紅素反流。治療可能包括手術取石、抗感染,藥物如頭孢呋辛、熊去氧膽酸等。 3.溶血性疾病:如自身免疫性溶血性貧血。紅細胞破壞過多,膽紅素生成增加。治療方法有糖皮質激素、免疫抑制劑等,如潑尼松、環孢素。 4.藥物影響:某些藥物可能導致膽紅素代謝異常,如抗結核藥利福平。需調整用藥。 5.先天性疾病:如吉爾伯特綜合征。一般無需特殊治療,定期復查。 總膽紅素和直接膽紅素升高需要綜合多種因素判斷。患者應及時就醫,完善相關檢查,明確病因,在醫生指導下進行針對性治療。
2024-10-25 03:22
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