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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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72 歲老人年輕時患心臟病,現出現下肢浮腫,可能與心功能不全、腎臟疾病、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等有關。 1.心功能不全:心臟病長期發展可能導致心功能下降,心臟泵血功能減弱,引起體循環淤血,出現下肢浮腫。治療常包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯)減輕水腫,改善心功能的藥物(如地高辛、卡托普利)等。 2.腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎病綜合征等,腎臟功能受損,導致水鈉潴留,引起下肢浮腫。治療需根據具體病情,可能使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺)等。 3.低蛋白血癥:營養不良或肝臟疾病等導致蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,出現浮腫。治療重點是補充蛋白質,必要時輸注人血白蛋白。 4.下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張等,阻礙血液回流,引發浮腫。可采取抗凝治療(如華法林)、手術治療等。 5.藥物副作用:某些藥物可能導致水腫,如鈣通道阻滯劑等。需調整用藥。 總之,對于老年心臟病患者出現下肢浮腫,需要綜合考慮多種因素,明確病因后進行針對性治療。建議及時到正規醫院心內科就診,完善相關檢查,制定個體化的治療方案。
2024-10-25 11:06
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