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孫玉煥
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
婦產科
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臍帶繞頸在以下幾種情況下通常不宜順產:繞頸圈數較多、纏繞過緊、胎兒缺氧、臍帶過短、合并其他異常情況等。 1. 繞頸圈數較多:若臍帶繞頸 3 圈及以上,順產時胎兒下降過程中臍帶牽拉可能加重,增加風險。 2. 纏繞過緊:通過超聲等檢查發現臍帶纏繞緊,影響胎兒血供,順產易導致胎兒窘迫。 3. 胎兒缺氧:監測發現胎兒存在缺氧表現,如胎心異常,順產可能加重缺氧,危及胎兒生命。 4. 臍帶過短:臍帶長度不足,順產時胎兒下降易造成臍帶牽拉,影響血液循環。 5. 合并其他異常情況:比如胎兒胎位不正、孕婦骨盆狹窄等,會增加順產難度和風險。 總之,臍帶繞頸能否順產需要綜合多種因素判斷。孕婦應定期產檢,密切監測胎兒情況,由醫生根據具體情況評估并選擇最適合的分娩方式,以保障母嬰安全。
2024-10-14 12:10
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張立冬 主任醫師
廣州醫科大學附屬第三醫院
三級甲等
婦產科門診
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臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況,一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關。期待血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質包繞,有一定的彈性,故繞頸周數與胎兒的存活程度大多無直接關系。只有在臨產以后,隨著宮縮加緊,下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時,才會造成臍帶過短的情況,以致不能順利分娩。只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時,才考慮是否需要手術。
2024-10-14 18:06
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什么是臍帶異常? 臍帶異常發病率很高,一般在11%~20%之間,因可直接或間接影響胎兒胎盤血液循環及氣體、物質、代謝產物交換,輕者可致胎兒宮內生長受限,重者可引起胎兒窘迫、新生兒窒息甚至圍生兒死亡。是圍生兒缺氧以致死亡的首要原因。以臍帶脫垂危害性最大,病死率最高,因臍帶脫垂使臍帶被壓于胎先露與骨盆之間,臍血受阻甚至完全中斷而威脅胎兒生命。臍帶正常長度在30-70cm之間,平均為50-60cm。 查看全文»