紅斑狼瘡患者能否懷孕，取決于病情的控制情況、重要臟器的功能、所使用的藥物、懷孕時(shí)機(jī)的選擇以及孕期的管理等。 1. 病情控制：病情穩(wěn)定至少半年，無重要臟器受累，如腎臟、心臟、肺臟等，且相關(guān)指標(biāo)如血沉、補(bǔ)體、抗雙鏈 DNA 抗體等正常或接近正常，懷孕相對(duì)安全。 2. 臟器功能：腎臟功能正常，尿蛋白定量低；心臟功能良好，無心律失常等；肺功能正常，無肺動(dòng)脈高壓等，有助于順利妊娠。 3. 所用藥物：停用致畸藥物如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等一段時(shí)間后，改用相對(duì)安全的藥物如羥氯喹、硫唑嘌呤等，可考慮懷孕。 4. 懷孕時(shí)機(jī)：一般建議在病情緩解后，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估允許時(shí)懷孕。 5. 孕期管理：孕期需密切監(jiān)測(cè)病情，包括定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)、調(diào)整藥物等。 總之，紅斑狼瘡患者懷孕并非絕對(duì)禁忌，但需要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)和密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，以確保母嬰安全。

狼瘡患者在妊娠期間可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，以及出現(xiàn)異常妊娠，例如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良、死胎等。雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)孕婦和胎兒有影響，但是病情控制穩(wěn)定的紅斑狼瘡患者可以懷孕生育。要提高紅斑狼瘡患者妊娠生育的成功率，需選擇合適的時(shí)機(jī)，即把病情控制穩(wěn)定，例如：（1）經(jīng)正規(guī)治療，病情緩解至少1年以上。（2）用于維持治療的藥物劑量很少（潑尼松≤10ｍｇ/ｄ）。（3）無紅斑狼瘡所致的嚴(yán)重器官病變。（4）停用免疫抑制劑及其他可能影響胎兒發(fā)育的藥物。妊娠前和妊娠期間由專科醫(yī)生調(diào)整治療用物。