閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，主要與動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程、血流動(dòng)力學(xué)改變、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂以及遺傳因素等有關(guān)。 1.動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程：脂質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致膽固醇等脂質(zhì)在動(dòng)脈壁沉積，形成粥樣斑塊，逐漸阻塞血管。 2.血流動(dòng)力學(xué)改變：長(zhǎng)期高血壓使血管壁承受較大壓力，損傷內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)粥樣硬化形成。 3.炎癥反應(yīng)：炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁，釋放炎癥因子，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。 4.代謝紊亂：如糖尿病患者血糖控制不佳，引起血管內(nèi)皮功能障礙，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。 5.遺傳因素：某些基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 總之，閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化是多種因素綜合作用的結(jié)果。了解這些因素有助于預(yù)防和早期診斷治療。

動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣斑塊形成，逐漸發(fā)展使血管管腔狹窄以致閉塞；也可因斑塊內(nèi)出血，或表面血栓形成而使血流突然中斷。血管壁的病變加上血流動(dòng)學(xué)的影響可形成局部瘤樣擴(kuò)張。肢體缺血程度取決于病變侵犯部位，形成狹窄的進(jìn)程快慢，是否已有側(cè)支循環(huán)形成等因素。由于經(jīng)血流供血供氧與組織耗氧之間是一對(duì)動(dòng)態(tài)矛盾，當(dāng)肢體處于休息狀態(tài)時(shí)，減少血流供應(yīng)尚能應(yīng)付低耗氧需要；當(dāng)肢體運(yùn)動(dòng)和承受負(fù)荷時(shí)，耗氧量增加，即出現(xiàn)氧的供求矛盾，誘發(fā)缺血癥狀。