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            脊柱側彎有哪些有效的篩查方法?

            脊柱側凸

            脊柱側彎有哪些篩查方法?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              脊柱側彎的篩查方法主要包括體格檢查、影像學檢查、亞當斯前屈試驗、脊柱測量儀檢查、問卷調查等。 1.體格檢查:通過觀察患者站立和行走時的姿勢、雙肩和骨盆是否平衡等初步判斷。 2.影像學檢查:如 X 光片能清晰顯示脊柱的形態和側彎程度。 3.亞當斯前屈試驗:患者向前彎腰,觀察背部是否對稱,有助于發現早期側彎。 4.脊柱測量儀檢查:可較為精確地測量脊柱的彎曲角度。 5.問卷調查:了解患者的家族史、日常姿勢習慣等,輔助判斷側彎風險。 總之,綜合運用多種篩查方法,能夠更準確地發現脊柱側彎,以便及時采取治療措施。

              2024-10-09 17:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張平 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第三醫院

              三級甲等

              脊柱外科

              直立位全脊柱正側位像、脊柱彎曲像、懸吊牽引像、CT、MRI是脊柱側彎常見的幾種診斷手段。直立位全脊柱正側位像(X線)是脊柱側彎最基本的診斷手段。照整個脊柱X線,需要直立位,不能臥位。如果患者不能直立,可以用坐位像,這樣才能反映脊柱側彎的真實情況。脊柱彎曲像包括立位、臥位彎曲像,目前以仰臥位彎曲像應用最多,主要用于評價腰彎椎間隙的活動度,確定下固定椎,預測脊柱柔韌度。懸吊牽引像也是檢查脊柱側彎的重要方法。懸吊牽引像可以提供脊柱側彎牽引復位的全貌,適用于神經肌肉功能有損傷的患者。   全脊柱CT掃描可以更清楚看到脊柱側彎畸形細節,其中經椎弓跟平面的圖像可以進行椎體的測量,對術中置入椎弓跟螺絲釘的長度和方向有很好的指導意義,另外,CT還可以及時發現椎管內存在的骨性畸形,如脊髓骨性分隔等,普通的X線檢車并不能發現椎管內的骨性分隔。CT三維重建還可以更加全面觀察到畸形的部位和情況,有利于發現畸形中的細節,包括半椎體的大小和范圍等。MRI也是篩查的一種,可以更清楚顯示脊髓的形態和位置,發現脊髓有無縱裂、有無栓系統,有無脊髓空洞及小腦扁桃體等畸形,對于這些畸形,常常需要在側彎畸形前先進行神經外科的處理,否則可能會增加側凸矯正的風險。

              2024-10-09 22:17
            就醫問藥

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            • 仉建國

              主任醫師 教授

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            • 陳博昌

              主任醫師 教授

              上海市第六人民醫院

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            • 徐林

              主任醫師 教授

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            擅長:關節置換和關節鏡技術。 留美歸國后率先在省內成熟開展了關節置換不輸血技術,膝單髁置換技術,保留部分原假體的關節置換感染控制技術,膝關節感染一期翻修技術,膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術,老年膝關節置換后運動恢復的研究,省內率先開展了肩關節疾病的關節鏡及置換技術,股臼撞擊癥的診斷及手術治療。

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            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創治療技術及關節置換手術。

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            李瑩

            李瑩 / 主任醫師

            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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