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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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頸椎骨神經(jīng)損壞的康復(fù)情況受多種因素影響,包括損傷程度、治療及時性、康復(fù)措施、個體差異以及后續(xù)護(hù)理等。 1.損傷程度:輕度損傷,如神經(jīng)受壓較輕,經(jīng)過及時治療和康復(fù)訓(xùn)練,有較好的恢復(fù)可能。但嚴(yán)重?fù)p傷,神經(jīng)斷裂等,康復(fù)難度極大。 2.治療及時性:早期診斷和治療,如解除神經(jīng)受壓、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物等,能提高康復(fù)機(jī)會。 3.康復(fù)措施:包括物理治療,如熱敷、電療;運動康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)頸部肌肉力量;中醫(yī)針灸推拿等。 4.個體差異:年齡較小、身體基礎(chǔ)好的患者,恢復(fù)能力相對較強(qiáng)。 5.后續(xù)護(hù)理:保持正確的頸部姿勢,避免勞累和受傷,按時復(fù)查,對康復(fù)也很關(guān)鍵。 總之,頸椎骨神經(jīng)損壞的康復(fù)不能一概而論,需要綜合多種因素判斷。患者應(yīng)積極配合治療,采取科學(xué)的康復(fù)方法,爭取最佳的恢復(fù)效果。
2024-10-22 16:36
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳卓銘 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
康復(fù)科
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頸椎骨折除少數(shù)幸運者之外,一般均有程度不同的癱瘓體征,而且脊髓完全性損傷的比例較高,預(yù)后較差。因傷情嚴(yán)重,當(dāng)癱瘓平面高,頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難,并繼發(fā)墜積性肺炎;腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當(dāng)常見。 頸椎骨折并有脊髓損傷者的治療: 1>保持呼吸道通暢 呼吸道的通暢具有重要意義,尤其是對頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者更應(yīng)注意,宜及早行氣管切開。 2>恢復(fù)椎管形態(tài)及椎節(jié)穩(wěn)定 通過非手術(shù)或手術(shù)方法首先恢復(fù)椎管的列線,如此方可消除對脊髓的壓迫與此同時還應(yīng)設(shè)法保證受損椎節(jié)的穩(wěn)定以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動外,還可酌情采取前路或后路手術(shù)療法。 3>切除椎管內(nèi)致壓物 凡經(jīng)CT或MRI等檢查已明確位于椎管內(nèi)有致壓物時,均應(yīng)設(shè)法及早切除,并同時行內(nèi)固定術(shù)。一般多選擇頸前路手術(shù)。對個別病情嚴(yán)重者,也需同時予以頸后路固定術(shù)。 4>促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù) 在減壓的基礎(chǔ)上,盡快地消除脊髓水腫及創(chuàng)傷反應(yīng),給予神經(jīng)營養(yǎng)劑及改善血循環(huán)的藥物。對脊髓完全性損傷者,應(yīng)著眼于手部功能的恢復(fù)與重建,包括根性減壓(傷者必須有腕部功能保存)及肌腱轉(zhuǎn)移性手術(shù)等。 5>后期病例 對不全性癱瘓者,主要是切除妨礙脊髓功能進(jìn)一步恢復(fù)的致壓物及功能重建;而對完全性脊髓損傷者則以椎節(jié)穩(wěn)定預(yù)防并發(fā)癥及康復(fù)為主。 6>擴(kuò)張血管藥物 如菸草酸血管舒緩素地巴唑等,可以擴(kuò)張血管善脊髓的血液供給。 在治療的同時要注意并發(fā)癥的防治。
2024-10-23 07:04
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