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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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感冒引起心肌炎后,心肺功能恢復但神經系統恢復不理想,出現吞咽、視力、語言功能障礙,可從神經修復、康復訓練、藥物治療、飲食調整、心理支持等方面著手改善。 1.神經修復:通過神經生長因子、甲鈷胺等藥物促進神經細胞的修復和再生。 2.康復訓練:包括吞咽訓練、語言訓練、視力康復訓練等,由專業康復師指導。 3.藥物治療:使用改善腦循環的藥物如銀杏葉提取物,營養神經的藥物如維生素 B1、B12 等。 4.飲食調整:保證營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如魚肉、蔬菜、水果。 5.心理支持:患者可能因功能障礙產生心理壓力,需要家人和醫護人員的關心和鼓勵。 神經系統的恢復需要一定時間和耐心,患者和家屬應積極配合治療,堅持康復訓練和藥物治療,同時保持良好的心態,以促進功能的逐步恢復。
2024-10-23 12:31
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回答2
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陳卓銘 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
康復科
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心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。臨床表現各異,輕癥患者無任何癥狀,而重癥患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大多數患者經過適當治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征,極少數患者在急性期因嚴重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者經過數周或數月后病情趨于穩定,但有一定程度的心臟擴大,心動能減退,心律失常或心電圖變化,此種情況可持續存在,為急性期后心肌瘢痕形成所致,還有部分患者由于急性期后炎癥持續而轉為慢性心肌炎,逐漸出現進行性心臟擴大,心功能減退,心律失常,經過數年或更長時間死于上述各并發癥。 發生心源性休克的心肌炎患者,部分會有神經系統的并發癥。在平均動脈壓降至50mmHg(6.67kPa)以下時,腦灌流量不足,可造成腦組織的損傷和功能障礙。如在短時間內不能使腦循環重新建立,腦水腫將繼續發展。如平均動脈壓繼續下降或下降時間過長(超過5~10min時),則可導致腦細胞損傷、壞死和腦功能衰竭。 吞咽障礙訓練方法:口面部運動訓練;舌運動訓練;改善咀嚼肌功能、下頜運動訓練;軟腭功能訓練;呼吸運動訓練、頭頸放松訓練;加強患者排出誤咽物、促進聲門閉鎖功能訓練。 早期進行吞咽功能訓練,可防止咽下肌群發生失用性萎縮,加強舌和咀嚼肌的運動,提高吞咽反射的靈活性,改善攝食和吞咽能力,減少吸入性肺炎、窒息、脫水、營養不良等并發癥的發生,同時可以增強患者自我生存的能力,提高生活質量。 語言障礙分為:運動性失語;感覺性失語;命名性失語;混合性失語。不同類型的語言障礙有不同的訓練方法。所以要由專業治療師進行一對一作業語言康復療法,并注意結合現代康復技術的綜合運用。 就需要患者及家屬耐心進行功能訓練,并且重視患者的心理護理,設法消除患者緊張情緒,用安慰性語言給患者心理上的鼓勵與支持。
2024-10-23 12:02
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