跟腱斷裂修復(fù)術(shù)后怎樣開展康復(fù)訓(xùn)練?
跟腱斷裂實(shí)施修復(fù)術(shù)后,如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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跟腱斷裂修復(fù)術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)漸進(jìn)的過程,包括早期保護(hù)、中期活動(dòng)度訓(xùn)練、后期力量增強(qiáng)、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練以及恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能等。 1.早期保護(hù):術(shù)后 2 周內(nèi),要嚴(yán)格佩戴支具,限制活動(dòng),避免跟腱再次受傷。 2.中期活動(dòng)度訓(xùn)練:術(shù)后 2 - 6 周,開始進(jìn)行輕微的踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)范圍。 3.后期力量增強(qiáng):6 周后,可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,如使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈。 4.平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練:在力量有一定恢復(fù)后,通過單腳站立等練習(xí)來提高平衡與協(xié)調(diào)能力。 5.恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能:逐漸進(jìn)行慢跑、跳躍等運(yùn)動(dòng),恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)功能。 跟腱斷裂修復(fù)術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練需要耐心和堅(jiān)持,遵循醫(yī)生的建議,逐步恢復(fù)跟腱的功能。在康復(fù)過程中,如有疼痛或不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-23 12:56
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳卓銘 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
康復(fù)科
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跟腱是人體最易損傷斷裂的腱性組織之一,其治療大致可分為手術(shù)和非手術(shù)。目前跟腱斷裂首選手術(shù)治療已成為國內(nèi)外學(xué)者的共識(shí)。術(shù)后護(hù)理及嚴(yán)格的康復(fù)訓(xùn)練,對降低術(shù)后跟腱再斷裂、感染、跟腱粘連等并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。 術(shù)后功能恢復(fù): 1>、長石膏+短石膏情況下。還在長石膏期的康復(fù)訓(xùn)練以動(dòng)腳趾為主(動(dòng)腳趾從手術(shù)后第二天即可開始),輔以大腿的抬起訓(xùn)練(傷者靠自己主動(dòng)發(fā)力抬不動(dòng)大腿時(shí),可以以手為輔助或者請身邊人幫助),主要目的是減輕腳部的粘連以及防止大腿肌肉的萎縮。換掉長石膏,進(jìn)入短石膏期以后,康復(fù)訓(xùn)練仍然以動(dòng)腳趾為主,這時(shí)應(yīng)加入膝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練(長石膏期剛結(jié)束的朋友可以先熱敷然后再做作),臀肌和大腿肌肉的靜力伸縮鍛煉;到短石膏階段的后期,可加入仰臥位空蹬自行車練習(xí),坐位膝關(guān)節(jié)向上抬起練習(xí),坐位膝關(guān)節(jié)作用下小腿直伸練習(xí),這些都是起鍛煉大腿肌肉作用的。 2>、拆掉石膏后。主要分三個(gè)階段進(jìn)行。早、中期訓(xùn)練旨在松解踝、跟部傷、術(shù)后粘連,恢復(fù)踝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)度和精細(xì)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。早期階段(術(shù)后4-6周)以床上踝關(guān)節(jié)的非阻抗伸屈功能活動(dòng)為主。中期(術(shù)后1.5-3個(gè)月)應(yīng)下地走路和進(jìn)一步功能鍛煉,如向前和向后走路、蹬功率自行車、足滾圓木練習(xí)等。初下地訓(xùn)練時(shí),鞋跟應(yīng)適當(dāng)墊高,以減輕對跟腱的牽張力,待適應(yīng)后再逐步將鞋跟減低。后期(術(shù)后3-6個(gè)月)以恢復(fù)踝跟肌、腱抗?fàn)坷瓘埩Φ募×τ?xùn)練為主,如負(fù)重起踵練習(xí)、踝背伸抗阻練習(xí)等,為重返訓(xùn)練場作最后準(zhǔn)備。 跟腱斷裂需闖三關(guān),即感染、愈合及康復(fù)。功能康復(fù)關(guān)最為重要、一定要循序漸進(jìn), 先屈膝練后伸膝練,做到活動(dòng)幅度心中有數(shù),分時(shí)間段動(dòng)態(tài)看進(jìn)展情況,切勿求之過急,以免再次斷裂。總之,跟腱斷裂手術(shù)后及時(shí)給予合理的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo),對防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及早日康復(fù)具有重要意義。
2024-10-24 04:08
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