直腸癌的篩查方法包括直腸指檢、糞便隱血試驗、結腸鏡檢查、腫瘤標志物檢測、影像學檢查等。 1.直腸指檢：醫生用手指直接觸摸直腸，可初步判斷直腸內有無腫物及腫物的位置、大小、質地等。 2.糞便隱血試驗：檢測糞便中是否有微量血液，是早期發現直腸癌的重要方法之一。 3.結腸鏡檢查：能直接觀察直腸和結腸內部的情況，發現病變并可取組織進行病理檢查。 4.腫瘤標志物檢測：如癌胚抗原（CEA）等，對直腸癌的診斷和監測有一定的參考價值。 5.影像學檢查：包括腹部超聲、CT、磁共振成像（MRI）等，有助于了解腫瘤的位置、大小、侵犯范圍及有無轉移。 定期進行直腸癌篩查對于早期發現和治療至關重要。建議高風險人群（如有家族病史、長期炎癥性腸病等）定期到正規醫院進行相關檢查。

我國80%以上的直腸癌做直腸指檢可以發現。腸癌實驗室檢查除三大常規之外，糞便隱血試驗、肝腎功能、血脂血糖和腫瘤標志物等都應該進行常規測試。同時，影像學檢查包括超聲顯像、CT、MRI和鋇灌腸X檢查等，有時還需要考慮正電子計算機斷層掃描（PET—CT）。當然，最后確診依靠內窺鏡檢查，在鏡檢時照相、活檢以及刷涂片做病理細胞檢查。 　　僅僅病理學診斷是不夠的，正確的診斷應該是病理診斷加上TNM分期以及分子分型。然而，目前沒有通用的分子分型，較多圍繞遺傳因素檢測微衛星不穩定狀態或錯配修復蛋白。近年來，發現6個基因與遺傳性非息肉病結腸癌有關，檢測hMLH1、hMLH2、hMS1、hPMS2、Hmsh3和GTBP/Hmsh6有助非息肉病結腸癌診斷。