乳牙蛀了需要治療，原因包括影響咀嚼和消化、可能導致恒牙萌出異常、影響面部發育、引發疼痛和感染、不利于心理健康等。 1. 影響咀嚼和消化：乳牙是兒童咀嚼食物的重要工具，蛀牙會降低咀嚼效率，影響食物的充分咀嚼和消化吸收，進而影響營養攝入和身體發育。 2. 可能導致恒牙萌出異常：乳牙的齲壞可能影響下方恒牙胚的發育，導致恒牙萌出過早、過遲或位置不正。 3. 影響面部發育：單側乳牙齲壞，兒童可能會用另一側咀嚼，長期可能導致面部發育不對稱。 4. 引發疼痛和感染：蛀牙若深入牙髓，會引起劇烈疼痛，還可能引發牙髓炎、根尖周炎等感染性疾病。 5. 不利于心理健康：蛀牙可能影響兒童的外貌和發音，導致孩子產生自卑心理，影響心理健康。 總之，乳牙蛀了不能放任不管，應及時治療，以保障兒童的口腔健康和全身發育。家長要重視孩子的口腔衛生，定期帶孩子進行口腔檢查。

孩子4～10個月時乳牙開始萌出，最遲到兩歲半便會出齊。大約7～7歲開始，乳牙按萌出先后逐個脫落代之以恒牙。由此算來，乳牙在兒童口腔內存留的時間至少也有6～7年的時間。而這段時間是兒童生長發育非常重要的時期。　　乳牙蛀了(齲牙)而未及時治療，將會嚴重影響兒童的咀嚼功能，致使兒童對食物的消化吸收能力降低，使身體的生長發育受影響。　　齲牙的病變向深部擴展，還會影響乳牙根下方的恒牙胚的發育，造成恒牙發育障礙。另一方面，如果乳牙蛀得只剩下一個殘根，甚至完全喪失，會破壞了乳牙列的完整性，使恒牙萌出錯位，排列不齊。　　齲牙作為口腔疾病的慢性病灶，有時還可以誘發小兒一些全身性的疾病。因此，孩子的乳牙蛀了，應該及時到醫院檢查和治療。