干擾素和核苷類藥聯(lián)合治療在某些情況下可能會(huì)提高療效，但也并非適用于所有患者，其效果受到多種因素影響，如患者個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、藥物特性、治療依從性、不良反應(yīng)等。 1.患者個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，身體狀況、免疫功能等都會(huì)影響治療效果。 2.病情嚴(yán)重程度：輕度患者可能單獨(dú)用藥即可，重度患者聯(lián)合治療或許更有效。 3.藥物特性：干擾素如聚乙二醇干擾素α-2a，核苷類藥如恩替卡韋、替諾福韋酯等，它們的作用機(jī)制和藥效有所差異。 4.治療依從性：患者能否按時(shí)按量用藥，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，對(duì)療效影響較大。 5.不良反應(yīng)：聯(lián)合用藥可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如乏力、發(fā)熱、頭痛等，影響患者堅(jiān)持治療。 總之，干擾素和核苷類藥聯(lián)合治療的療效因人而異，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情選擇合適的治療方案，并密切關(guān)注治療過程中的身體變化。

派羅欣Ⅲ期國際臨床試驗(yàn)是很經(jīng)典的，其前其后還做過不少較小規(guī)模的臨床試驗(yàn)，結(jié)果近似。從2002年以后的歐美和國內(nèi)的《乙肝指南》都不推薦干擾素和核苷類藥聯(lián)合治療。　　2011年1月新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的另一篇文章，HBV 和HDV雙重感染的慢性肝炎，治療前病毒水平相近（6次方上下），派羅欣單藥、阿德福韋單藥、或兩藥聯(lián)合治療47周，治療結(jié)束時(shí)派羅欣單藥與聯(lián)合病毒水平都降低到3.5次方，停藥24周時(shí)派羅欣單藥與停藥時(shí)相同，聯(lián)合組反跳到5次方。　　曾有一位患者：用恩替卡韋6年，第一年病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，因怕停藥反彈，換用派羅欣1年，停藥2個(gè)月病毒反彈7次方，肝炎急性發(fā)作住院。派羅欣治療前病毒已經(jīng)陰性，1年治療也沒有鞏固住。這只是個(gè)別案例，但有上述許多臨床試驗(yàn)，能鮮明表示兩種藥物缺乏協(xié)同效果。