膽紅素升高不一定意味著有病。膽紅素升高可能是生理因素，如新生兒生理性黃疸、劇烈運動后等；也可能是病理因素，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、遺傳因素等。 1.生理因素：新生兒出生后，膽紅素代謝能力較弱，會出現生理性黃疸。劇烈運動可能導致紅細胞破壞增加，膽紅素短暫升高。 2.肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等，會影響膽紅素的代謝和排泄。 3.膽道梗阻：膽結石、膽管炎等導致膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血。 4.溶血性疾病：自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等，紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。 5.藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結核藥等可能損傷肝細胞，影響膽紅素代謝。 6.遺傳因素：某些遺傳疾病如 Gilbert 綜合征，會導致膽紅素代謝異常。 總之，膽紅素升高需要綜合多種因素判斷。如果發現膽紅素升高，應及時就醫，完善相關檢查，如肝功能、血常規、腹部超聲等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

膽紅素升高不一定是病理性的，還有體制性的。體質性膽紅素升高大多數是間接膽紅素，一般很輕，休息好會減輕，勞累了就明顯一些。這種情況很多，西歐人占人口的7%，我國沒有調查資料，也不算很少見。　　另外一種很少見的是直接膽紅素升高，可以出現黃疸，有眼白變黃的。早年對這種情況沒有經驗，眼珠黃了以為是病，跑了許多大醫院診斷不清楚，做肝穿刺才確定是體質性的。有體質性膽紅素升高的都是健康人，不需要治療。