出現老花和黑影飄過的癥狀，可能與眼部的多種問題有關，比如老花眼、飛蚊癥、白內障、視網膜病變、玻璃體后脫離等。 1.老花眼：是一種正常的生理現象，隨著年齡增長，晶狀體彈性下降，調節能力減弱。表現為看近處物體模糊。治療可通過佩戴老花鏡改善視力。 2.飛蚊癥：多由玻璃體液化、混濁引起。眼前常有飄動的小黑影。生理性飛蚊癥一般無需治療，病理性飛蚊癥則需針對病因治療，如治療原發病、激光治療等。 3.白內障：晶狀體混濁導致。除視力下降外，可能伴有黑影。手術是主要治療方法，如白內障超聲乳化術聯合人工晶狀體植入術。 4.視網膜病變：如糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等。可引起視力下降、黑影等。治療包括控制基礎病、激光光凝、玻璃體腔注藥等。 5.玻璃體后脫離：玻璃體與視網膜分離，可能產生黑影飄動。一般定期觀察，若出現視網膜裂孔等并發癥，需及時治療。 總之，出現老花和黑影飄過的癥狀需要引起重視，應及時到正規醫院的眼科就診，進行詳細的眼部檢查，以明確病因并采取相應的治療措施。

有黑影飄過的這種癥狀下，玻璃體混濁的可能性比較大，可以到眼底內科進行進一步的檢查。