干眼癥可以單眼發病，也可以雙眼發病。其發病情況受到多種因素影響，如用眼習慣、環境因素、全身性疾病、淚腺功能異常、眼表炎癥等。 1.用眼習慣：長時間盯著電子屏幕、閱讀或寫作時眨眼次數減少，可能導致單眼或雙眼出現干眼癥。 2.環境因素：長期處于干燥、多風、高海拔或有較多粉塵的環境中，容易引發雙眼干眼癥。 3.全身性疾病：患有糖尿病、類風濕關節炎、干燥綜合征等全身性疾病，可能影響淚液分泌，雙眼發病較為常見，但也可能先從單眼開始。 4.淚腺功能異常：淚腺的老化、損傷或發育不良，可能導致單眼或雙眼的淚液分泌不足，從而引發干眼癥。 5.眼表炎癥：如結膜炎、角膜炎等炎癥，可能影響淚液的質量和分布，單眼或雙眼均可發病。 總之，干眼癥的發病情況較為復雜，單眼或雙眼發病均有可能。如果出現眼睛干澀、疲勞、異物感等癥狀，應及時就醫，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，注意用眼衛生，保持環境濕潤，有助于預防干眼癥的發生。

臨床上一般來說干眼多數是雙眼發病，但雙眼可以疾病程度不一樣。