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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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突然出現尿痛不一定是膀胱癌,還可能與尿路感染、尿路結石、前列腺炎、膀胱炎、間質性膀胱炎等有關。 1.尿路感染:多由細菌感染引起,炎癥刺激尿路黏膜導致尿痛,常有尿頻、尿急等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.尿路結石:結石刺激或損傷尿路黏膜引發尿痛,還可能伴有血尿。較小結石可通過多喝水、多運動排出,較大結石可能需體外沖擊波碎石或手術治療。 3.前列腺炎:前列腺發炎可致尿痛,多伴有會陰部墜脹、尿頻等。治療藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、前列舒通膠囊等。 4.膀胱炎:細菌感染、藥物刺激等可引起,除尿痛外,還可能有下腹疼痛。治療以抗感染為主,如磺胺嘧啶、呋喃妥因等。 5.間質性膀胱炎:病因不明,表現為尿痛、尿頻等。治療方法包括藥物治療(如阿米替林)、膀胱水擴張等。 總之,突然出現尿痛的原因較多,如果癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院泌尿外科就診,進行相關檢查,明確病因后進行針對性治療。
2024-10-17 12:18
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劉存東 主任醫師
南方醫科大學第三附屬醫院
三級甲等
泌尿外科
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尿痛有多種原因引起,不一定是膀胱癌。膀胱癌的主要癥狀是: 血尿:無痛性肉眼血尿是最常見的癥狀,有70%以上的病人可以出現,其中17%者血尿嚴重,但也有15%者可能開始僅有鏡下血尿。血尿多為全程,間歇性發作,也可表現為初始血尿或終末血尿,部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。血尿持續的時間,出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、范圍、形態有一定關系,但不一定成正比。原位癌常表現為鏡下血尿,膀胱臍尿管癌血尿可以不明顯。非尿路上皮來源的膀胱腫瘤如果病變沒有穿透膀胱粘膜,可以沒有血尿。 膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛,約占10%,與廣泛分布的原位癌和浸潤性膀胱癌有關,尤其病變位于膀胱三角區時。故長期不能痊愈的“膀胱炎”應警惕膀胱癌可能,尤其是原位癌。 尿流梗阻癥狀:腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿潴留。腫瘤浸潤輸尿管口可引起上尿路梗阻,出現腰痛、腎積水和腎功能損害。 晚期腫瘤表現:晚期腫瘤侵犯膀胱周圍組織、器官或有盆腔淋巴結轉移時導致膀胱區疼痛、尿道陰道瘺、下肢水腫等相應癥狀,遠處轉移時也可出現轉移器官功能受損、骨痛及惡液質等表現。 腫瘤較大時,采用陰道或直腸雙合觸診可捫及包塊,但該方法不夠精確,加上雙合觸診未必能檢查到膀胱所有部位,松弛不佳的腹壁更是難以檢查清楚,近年隨著影像學的進步,此項檢查已少用。
2024-10-17 12:08
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