不良妊娠結(jié)局的發(fā)生受多種因素影響，包括孕前準(zhǔn)備、孕期保健、生活習(xí)慣、疾病控制、心理狀態(tài)等。 1.孕前準(zhǔn)備：夫妻雙方應(yīng)提前進(jìn)行全面的孕前檢查，包括遺傳疾病篩查、生殖系統(tǒng)檢查等。女性要提前補(bǔ)充葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。 2.孕期保健：按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。孕期注意飲食均衡，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。 3.生活習(xí)慣：避免吸煙、飲酒和接觸有害物質(zhì)。保持充足的睡眠，適度運(yùn)動(dòng)。 4.疾病控制：如有慢性疾病如高血壓、糖尿病等，要在孕前和孕期嚴(yán)格控制病情，遵醫(yī)囑用藥。 5.心理狀態(tài)：保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度緊張和焦慮，必要時(shí)尋求心理支持。 總之，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生需要夫妻雙方從孕前到孕期的共同努力，關(guān)注各個(gè)方面，才能最大程度保障母嬰健康。

第一，建議婦女在孕前應(yīng)將機(jī)體調(diào)整到一個(gè)最佳狀態(tài)再懷孕，將孕期保健提前到孕前。對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的甲減女性，切忌在準(zhǔn)備懷孕前或妊娠期間擅自中斷甲狀腺激素的治療，以免隨意停藥后原來(lái)消失的癥狀又再次出現(xiàn)，對(duì)臟器造成不可逆的損害，而是應(yīng)該告知醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)需要調(diào)整藥物，使其在孕前甲狀腺功能達(dá)到或接近正常水平，將機(jī)體調(diào)整到適宜的狀態(tài)再備孕，并在妊娠過(guò)程中做好隨訪、監(jiān)測(cè)。 第二，妊娠期間要做好產(chǎn)檢，倡導(dǎo)對(duì)所有孕早期的婦女進(jìn)行甲狀腺激素和自身抗體的篩查，而不僅僅是有甲狀腺疾病史或有相關(guān)家族史或有相應(yīng)癥狀的計(jì)劃妊娠女性才進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，監(jiān)測(cè)好她們體內(nèi)的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平，根據(jù)TSH是否在特異參考范圍內(nèi)，評(píng)估甲狀腺的儲(chǔ)備、代償功能是否正常，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少母嬰不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。 第三，對(duì)于既往沒(méi)有甲減病史，但在妊娠期新確診的臨床甲減，有些孕婦擔(dān)心藥物治療會(huì)對(duì)胎兒有影響而拒絕接受治療，這種做法對(duì)母嬰來(lái)說(shuō)都是不安全的，應(yīng)該立即在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，盡可能盡快地讓機(jī)體調(diào)整到一個(gè)最佳適宜繼續(xù)妊娠的狀態(tài)。對(duì)于抗體陽(yáng)性、而甲狀腺功能正常的孕婦，則可以治療也可以不治療，但需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，因?yàn)樵谌焉镞^(guò)程中，甲狀腺功能仍是有惡化的可能，在監(jiān)測(cè)過(guò)程中一旦出現(xiàn)血清TSH超出正常范圍時(shí)，應(yīng)立即給予治療。