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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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智慧牙容易位置不正,主要是由于頜骨發育不足、萌出方向異常、牙胚位置異常、鄰牙阻力及軟組織阻力等因素所致。智齒冠周炎若不及時處理,可能會引起局部腫痛、張口受限、間隙感染、頜骨骨髓炎,甚至影響全身健康。 1.頜骨發育不足:人類進化過程中,頜骨逐漸變小,導致智齒萌出空間不足,容易位置不正。 2.萌出方向異常:智齒可能朝著錯誤的方向生長,如傾斜、水平等。 3.牙胚位置異常:在胚胎發育時,智齒牙胚的位置就不正常,影響其正常萌出。 4.鄰牙阻力:相鄰牙齒的阻礙,使智齒無法正常萌出到正確位置。 5.軟組織阻力:智齒周圍的牙齦等軟組織阻擋,也會導致其位置不正。 智齒冠周炎的危害: 1.局部腫痛:炎癥導致智齒周圍組織紅腫、疼痛,影響咀嚼和吞咽。 2.張口受限:炎癥嚴重時,會限制下頜的活動,導致張口困難。 3.間隙感染:炎癥擴散到周圍間隙,引起更廣泛的感染。 4.頜骨骨髓炎:長期炎癥刺激可能引發頜骨骨髓炎,影響頜骨正常結構和功能。 5.全身影響:嚴重感染可能引起發熱、乏力等全身癥狀。 總之,對于智慧牙位置不正和智齒冠周炎都應引起重視,及時就醫,采取適當的治療措施。
2024-10-17 11:23
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吳補領 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
口腔科
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智慧牙,俗稱“智齒”,是最靠近咽喉的牙齒,一般在17歲左右萌出。智齒是“用進廢退”的生物進化論中的一個極好的例證。隨著人類的演進,食物逐漸精細,頜骨發育不足,智慧牙作為人一生中最后萌出的牙,缺乏足夠的空間容納,常導致位置不正、無法正常長出,醫學上稱為“阻生牙”。對于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙,可以保留和保護。而位置不正的智齒,通常不具備咀嚼功能,屬于“廢用牙”。這種牙齒容易咬傷頰黏膜或對頜牙齦,誘發冠周炎或齲齒等,需盡早拔除。 阻生智齒表面覆蓋的軟組織(俗稱“牙肉”)容易感染而發生智齒冠周炎。智齒冠周炎多發于17-25歲的青年,在口腔衛生維護差、局部牙肉創傷過重、勞累過度致身體抵抗力下降時容易發生。 智齒冠周炎多發生在下頜,上頜甚少見。智牙冠周炎常急性發作,在其早期,患側咽喉旁軟組織脹痛不適,進食、咀嚼、吞咽、開口活動時,疼痛加重,如同感冒的癥狀。如病情繼續發展,可以出現患側的面頰腫脹,局部可呈自發性跳痛或耳顳部出現反射痛。炎癥繼續發展,可以出現不同程度的張口受限,甚至出現“牙關緊閉”,導致不能進食、咀嚼和吞咽。如冠周炎未被控制,炎癥可蔓延或擴散,引起鄰近組織的感染,出現嚴重的并發癥,這種情況在臨床上并不少見。尤其是懷孕期的婦女,由于體內激素改變,又要避免使用藥物治療,發作更為頻繁和嚴重。為了避免這種情況的發生,需要對位置不正的智齒做到“早發現,早治療”,避免智齒冠周炎帶來更多的損害。
2024-10-18 02:00
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