哮喘控制不好可能由多種因素引起，包括治療不規范、過敏原未有效規避、合并其他疾病、環境因素以及患者依從性差等。 1.治療不規范：未按照醫囑使用藥物，如沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等。用藥劑量不足或用藥時間不規律，都會影響治療效果。 2.過敏原未有效規避：常見的過敏原如花粉、塵螨、動物毛發等持續接觸，易導致哮喘發作。 3.合并其他疾病：如過敏性鼻炎、胃食管反流病等，會使哮喘控制難度增加。 4.環境因素：空氣污染、氣候變化、劇烈運動等，可能誘發哮喘發作。 5.患者依從性差：不按時復診，不重視疾病管理，影響治療方案的調整和優化。 總之，哮喘控制不好是多種因素共同作用的結果。患者應積極配合醫生治療，改善生活方式，有效規避危險因素，以提高哮喘的控制水平。

第一、裝置是否正確使用？使用裝置時都要求患者能夠深吸氣的同時吸入藥物，同時要求閉氣30秒左右，若不按此操作。這樣孩子吸入的藥物大多數沉積在咽喉部，不能有效地進入肺部。第二，是否聽從醫生意見？好多患者在哮喘發作時很配合，當哮喘控制的時候就麻痹大意了，往往自行減藥和停藥。第三，是否在接觸過敏原？哮喘反復發作的時候，要看看是不是在接觸過敏原，如特殊的枕頭（如菊花枕，鴨絨枕），化妝品，汽車中的飾物，寵物等等，查找過敏原對哮喘的控制也尤為重要。第四，使用壓縮霧化時有沒有拍背？在病房中經常遇到哮喘發作期需要做壓縮霧化吸入（俗稱大霧化）的患者，建議在霧化前后一定要家人協助拍背，拍背可以有利于痰液的排出。