小腸癌術(shù)后未轉(zhuǎn)移擴散，治療方案的選擇需綜合考慮腫瘤特征、患者身體狀況、手術(shù)情況、病理類型以及后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險等。 1.腫瘤特征：包括腫瘤的大小、位置、分化程度等。較小、分化良好的腫瘤，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較低；反之則較高。 2.患者身體狀況：若患者身體狀況較好，能耐受后續(xù)治療，可選擇更積極的方案；身體較弱則需謹(jǐn)慎。 3.手術(shù)情況：手術(shù)切除是否徹底，切緣是否干凈，對后續(xù)治療有重要影響。 4.病理類型：不同的病理類型，惡性程度和預(yù)后不同，治療策略也有差異。 5.復(fù)發(fā)風(fēng)險評估：通過多種指標(biāo)綜合評估復(fù)發(fā)風(fēng)險，高風(fēng)險者可能需要輔助治療。 總之，小腸癌術(shù)后未轉(zhuǎn)移擴散的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多種因素，制定個體化的治療方案。治療過程中要密切監(jiān)測身體狀況，及時調(diào)整方案。

這需要根據(jù)術(shù)前小腸癌的分期和患者個體情況具體分析。對于小腸腺癌根治術(shù)后是否需要化療目前無前瞻性研究，至今尚缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，但參考結(jié)直腸癌的治療方法，我們在III期小腸癌的患者以及有分化差、T4、血管淋巴侵犯等因素的II期患者應(yīng)用FOLFOX（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5-FU）或XELOX（奧沙利鉑+卡培他濱）輔助化療。II、III期十二指腸癌和切緣陽性的患者考慮術(shù)后放化療。也就是說如小腸腺癌術(shù)后未轉(zhuǎn)移、未擴散，如果伴有分化差、T4、血管淋巴侵犯等危險因素需要化療，如果沒有，可密切觀察隨訪。