老年人牙髓病的發病原因較為復雜，主要包括細菌感染、物理刺激、化學刺激、創傷以及牙髓組織的增齡性變化等。 1.細菌感染：齲病是導致牙髓病最常見的原因。細菌通過齲洞侵入牙髓，引發炎癥。此外，牙周感染也可能通過根尖孔或側支根管波及牙髓。 2.物理刺激：長期的溫度刺激，如過冷過熱的食物，可能引起牙髓充血，進而發展為牙髓病。牙齒受到突然的外力撞擊、咀嚼時的創傷等也可損傷牙髓。 3.化學刺激：補牙材料、消毒藥物等化學物質對牙髓產生刺激，可能導致牙髓炎癥。 4.創傷：牙齒折斷、過度磨損等創傷可使牙髓直接暴露，受到外界刺激而引發牙髓病。 5.牙髓組織的增齡性變化：隨著年齡增長，牙髓內細胞成分減少，纖維成分增多，牙髓的修復能力下降，容易發生牙髓病。 老年人由于身體機能下降，對牙髓病的抵抗力也相對較弱。一旦出現牙髓病相關癥狀，應及時到正規醫院口腔科就診，接受專業治療。

老年人牙髓病的主要病因為齲病，這與牙髓炎常見的病因相符，楔狀缺損亦是引起老年人牙髓炎、根尖周炎的病因之一，根面齲引起的牙髓逆行性感染在老年人中亦不容忽視，另外老年人牙髓炎特有的病因是咀嚼病理性磨損，磨損程度與患者年齡、食物的摩擦力及咀嚼力成正比。