冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及心臟康復(fù)治療等。 1.藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類調(diào)脂藥，美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑，硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物，以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。這些藥物能抗血栓、調(diào)血脂、改善心肌供血、降低心肌耗氧等。 2.介入治療：通過心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，如冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。 3.手術(shù)治療：主要是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，即俗稱的“心臟搭橋”手術(shù)。 4.生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 5.心臟康復(fù)治療：包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理康復(fù)、健康教育等，有助于提高患者生活質(zhì)量。 冠心病患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，綜合采取多種治療方法，并定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

冠心病的治療，基本的基本就是藥物治療，無論你的血管狹窄有多嚴(yán)重，冠心病的藥物治療是最基本的。那么藥物治療實(shí)際上包括幾類：一類是改善冠狀動(dòng)脈供血的，我們叫擴(kuò)血管的藥物;另外減少心肌耗氧量的，這個(gè)無非是心肌缺血了，供血不足了，然后我要增加供血，同時(shí)要讓他安靜下來，為什么要讓他安靜下來呢?為什么休息的情況就不疼呢?因?yàn)樾募『难趿繙p低，那么讓心肌消耗的氧量降低，這就是供需平衡，就恢復(fù)了，這是一個(gè)方面，就是改善心肌缺血的藥物。還有一些治療呢，就是預(yù)防心肌梗死，這些藥物就是我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的阿司匹林，還有其他的一些抗血管藥，這也是很關(guān)鍵的，你看我們所有的冠心病病人，基本上只要沒有禁忌癥的話，常規(guī)的維持抗血管的藥有阿司匹林，如果阿司匹林有禁忌的話，換其他的一些抗血管藥，比如說氯吡格雷等等。那么這是從預(yù)防心臟嚴(yán)重意外的這個(gè)角度，防止血栓的形成，造成的心肌梗死，所以這兩類藥是必須吃的。那么還有其他一些藥，比如說我們國家還有一些中成藥，也可以作為一些輔助，丹參滴丸啊，還有其他的一些擴(kuò)張血管的藥都是可以的，這是一類。如果說這個(gè)病人是冠心病藥物治療效果不佳，效果不理想，還有反復(fù)發(fā)作，這個(gè)病人就我前面提到的，可能要做進(jìn)一步的檢查，以明確它的血管狹窄是不是非常嚴(yán)重，如果它的狹窄非常嚴(yán)重，堵塞的位置很關(guān)鍵，甚至是非常重要，評(píng)估以后發(fā)現(xiàn)，如果只是藥物治療的話，這個(gè)病人發(fā)生心臟病意外，造成缺血性心肌病，或者說造成惡性心律失常，這些風(fēng)險(xiǎn)比較高的話，這些病人除了藥物治療，還要采取另外兩種治療，那就是現(xiàn)在的一些治療方法，就是老百姓知道的，介入治療老百姓說的支架，另外的就是搭橋，那么哪一些情況下需要做支架，哪一些情況下需要做搭橋的話，一定要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生，通過我剛剛講的冠狀動(dòng)脈造影檢查，來確定他適合做搭橋呢還是適合做支架，哪種方法對(duì)他是最有利，最準(zhǔn)確的來說呢，這個(gè)就比較專業(yè)一些了。所以我們的病人一定要遵從醫(yī)生的決定，醫(yī)生會(huì)和病人商量，藥物治療以后，效果不理想，根據(jù)造影結(jié)果，狹窄堵塞很厲害，那么他可能是要做支架介入治療，或者做搭橋手術(shù)?？偟膩碚f，從現(xiàn)在的情況來說，一些復(fù)雜病變，病變非常厲害，或者伴有心功能不全，或者說有其他糖尿病，多處血管病變，或者是我們說的左主干病變，這些病人都傾向于選擇搭橋。否則的話介入治療就有好的解決，比如說像單支血管病變，狹窄性動(dòng)脈，藥用的時(shí)候不好的，或者是由于心肌梗死的早期，來不及做搭橋，那就做介入治療是有利的，而且介入治療總的來說，它的療效是非常非?？隙ǖ?。像我們這么多年臨床應(yīng)用，無論是國內(nèi)還是國外，療效是非?？隙ǖ?，這個(gè)沒什么值得懷疑的。