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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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系統性紅斑狼瘡患者懷孕需滿足病情穩定、臟器功能良好、藥物調整合理、定期復查、做好孕期保健等條件。 1.病情穩定:患者的癥狀得到有效控制,如發熱、皮疹、關節疼痛等癥狀緩解,相關指標如血沉、C 反應蛋白、補體等在正常范圍。 2.臟器功能良好:心、肺、肝、腎等重要臟器功能正常,無明顯損害。 3.藥物調整合理:停用有致畸風險的藥物,如甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯等,改用對胎兒相對安全的藥物,如羥氯喹、硫唑嘌呤等,但藥物調整務必在醫生指導下進行。 4.定期復查:包括血常規、尿常規、肝腎功能、免疫指標等,密切監測病情變化。 5.做好孕期保健:保持良好的生活習慣,均衡飲食,保證充足睡眠,避免感染和勞累。 總之,系統性紅斑狼瘡患者懷孕需要多方面的準備和努力,在醫生的密切監測和指導下,有望實現安全妊娠。
2024-10-09 19:11
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回答2
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蔡小燕 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫內科
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如果疾病得到控制穩定,在風濕專科和婦產科醫生的指導下,狼瘡患者完全可以和正常人一樣生兒育女。一般認為,紅斑狼瘡患者達到以下幾個條件可以考慮妊娠: 、經過正規治療后,病情得到緩解,且穩定至少一年以上。 2、平常用于維持治療的藥物劑量很少,比如潑尼松≤0mg/d。 3、沒有紅斑狼瘡所導致的嚴重器官病變。 4、可以停用免疫抑制劑及其他可能影響胎兒發育的藥物而不會影響患者健康。 總的來說,紅斑狼瘡患者病情控制的越穩定,風險就越小。而沒有達到上述條件的患者,尤其是病情還處于中-重度活動的患者應該采取避孕措施(最好采用安全套,忌服避孕藥),不要輕易懷孕。蔡小燕主任強調,狼瘡患者想要懷孕一定要提前至少半年以上和醫生溝通,切不可擅自停藥,否則對患者本身和妊娠都不利。
2024-10-10 00:27
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