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            怎樣正確實施心臟復蘇術

            如何進行心臟復蘇術?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              成龍泉 主治醫師

              上海市松江區佘山鎮衛生院

              一級

              內科

              心臟復蘇術是一種在緊急情況下挽救生命的重要手段,包括判斷意識、呼叫救援、胸外按壓、開放氣道和人工呼吸等關鍵步驟。 1.判斷意識:輕拍患者雙肩并呼喊,觀察有無反應。 2.呼叫救援:立即撥打當地急救電話,清晰告知位置和情況。 3.胸外按壓:雙手交疊,用手掌根部按壓患者胸部中央,頻率約 100 - 120 次/分鐘,按壓深度 5 - 6 厘米。 4.開放氣道:將患者頭部偏向一側,清除口鼻異物,然后用仰頭抬頦法打開氣道。 5.人工呼吸:捏住患者鼻子,口對口吹氣,每次吹氣持續 1 秒以上,觀察胸部有無起伏。 6.循環操作:每按壓 30 次進行 2 次人工呼吸,重復進行,直到專業救援人員到達。 心臟復蘇術需要在關鍵時刻迅速、準確地實施,平時應通過專業培訓和練習熟練掌握,為挽救生命爭取寶貴時間。

              2024-10-17 17:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳伯鈞 主任醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              急診科

              第1步:判斷有無意識   看到有人倒地或沉睡不醒時,可通過以下方式判斷其有無意識:輕拍病人雙肩,并在他雙側耳邊大聲呼喊:“您怎么了?”“發生了什么事?”清醒的患者能準確地回答問題,回憶起發生過的事,認識熟悉的人;若無任何反應,沒有正常呼吸,則為意識喪失。   檢查有無脈搏時,通常可以通過觸摸橈動脈判斷,即腕關節以上2厘米處,靠拇指一側搏動最明顯。對不省人事的患者,應檢查頸動脈5—10秒,判斷心跳是否停止。若呼吸和脈搏都已停止,必須立即進行心肺復蘇。   【注意事項】   1、由于檢查頸動脈的搏動誤差率較大,可能會影響快速判斷,所以非專業急救人員不需要一定檢查頸動脈。簡單而實用的判斷方法是:當患者沒有反應,且沒有正常呼吸時,即立刻進行心肺復蘇。要注意的是,并非所有暈倒都因為心臟驟停,如是因為其他原因,卻亂用心肺復蘇,反而可能加重患者的病情,因此第一步必須冷靜做好判斷。 2、非專業人士在檢查患者已無意識后,若只有一人,可高聲呼救,并立刻撥打120。經過培訓已經掌握心肺復蘇技術的人員,立即開始心肺復蘇。未經過培訓的人員可以在急救人員指導下,盡快著手進行心肺復蘇。 第2步:胸外心臟按壓 胸外心臟按壓的目的是起到讓血液人工循環的作用。 首先,擺好姿勢。讓患者仰臥在堅實的平面上,頭部不得高于胸部,應與軀干處在一個平面。如果患者在軟床或沙發等軟平面,則應將其移動到地面或在其背部墊上與床同寬的硬木板,便于施救者或站或跪在一側進行按壓。 其次,找準心臟按壓部位。左手掌根部置于病人胸前胸骨下段(通常為胸骨中下段或兩乳頭連線的中點處),右手掌壓在左手背上,雙手交叉互扣,手指翹起不接觸病人的胸壁。伸直雙臂,肘關節不要彎曲,用雙肩向下壓形成壓力。 再次,掌握力度,胸腔按壓。施救者上身前傾,以掌根垂直用力,將患者的胸骨下壓至少5厘米。然后放松,但掌根始終不要離開胸壁,按壓和放松時間各占50%。如按壓強度有效,在按壓中可感受到頸動脈的搏動。 最后,控制頻率。胸外按壓心臟的頻率為每分鐘至少100次。連續按壓心臟30次后,人工呼吸2次。按照按壓與呼吸比例30∶2循環進行。 需要特別提醒的是,在心肺復蘇中,我們稱小于1歲者為嬰兒,1—8歲者為兒童,對這些患者須采取特殊的急救方法。 具體方法是:1.嬰兒胸外按壓的部位在胸骨中部,兩乳頭連線中點向下一指處,用中、食兩個指頭進行,每分鐘100次,下壓至1—2厘米。 2.  8歲以上的兒童采用與成人相同的方法。 【注意事項】 1、老人的骨質脆弱,要尤其注意力度問題,但不能因為怕肋骨骨折而令力度打折,下壓不夠5厘米,不能起到有效作用。 2、如果施救者沒有經過心肺復蘇術的專業培訓,可以提供只有胸外按壓的CPR,即“用力按,快速按”,在胸部中心按壓,直到患者被專業搶救者接管。如果能夠掌握正確的人工呼吸法,則可以按壓和呼吸比例30∶2進行。 第3步:打開氣道 進行了胸外按壓后,患者可能會出現嘔吐的情況,這時需要施救人員打開患者氣道,清理其口腔異物,如嘔吐物、痰液、血液等。可用雙手扶住患者頭部,使其偏向一側,利于液體狀異物的順勢流出,也可以將食指或小指包上紗布、手帕,從口腔中掏取異物,并取出患者假牙,以防脫落滑入氣道造成窒息。 當患者喪失意識后,舌根容易黏附于咽部后壁,造成氣道阻塞。所以需用以下手法開通氣道:應用一手壓住前額,另一手中指和食指指尖對齊,將患者下頜向上抬起,讓頭充分后仰,至下頜角與耳垂連線與地面垂直,但要避免壓迫頸部軟組織。 【注意事項】 1、對于沒有意識的患者,不要盲目地用手指在口腔中清掏。 2、對懷疑有頸椎損傷的患者,打開氣道的方法應該謹慎使用。 第4步:人工呼吸 人工呼吸有兩種,一為口對口,二為口對鼻,但通常第一種更多見。因為空氣中含氧氣21%,呼出氣體中仍含氧氣約16%,口對口吹氣,完全能滿足患者的需要。 救助者將一只手按壓在患者前額處,使其頭向后仰,同時用這只手的拇指、食指捏緊患者的鼻孔;另一只手的食指和拇指上提下頜,保持患者氣道通暢。然后,救助者用口唇嚴密包住患者口唇,平穩向內吹氣。 如果吹氣有效,患者胸部會鼓起,并隨著氣體呼出而下降。吹氣后,口唇分開,并松開捏鼻子的手指,使氣體呼出,同時施救者側頭呼吸新鮮空氣,進行第二次吹氣。口對口人工呼吸的頻率是成人每分鐘8—12次。 【注意事項】 1.如牙關緊閉或口腔嚴重損傷,不能口對口吹氣時,可用口對鼻吹氣。 2.嬰兒體型較小,應用嘴密封嬰兒的口鼻。 3.經人工呼吸傳染疾病的幾率很低,但基于衛生或心理原因,可用面罩或防護膜相隔,但若沒有,請你也不要猶豫。

              2024-10-18 06:44
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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