視神經萎縮的病因較為復雜，主要包括遺傳因素、缺血性疾病、炎癥感染、顱內病變以及中毒等。 1.遺傳因素：某些遺傳性疾病如 Leber 遺傳性視神經病變，可導致視神經逐漸萎縮。 2.缺血性疾病：如視網膜中央動脈阻塞、缺血性視神經病變等，影響視神經的血液供應。 3.炎癥感染：視神經炎、腦炎等炎癥感染可損害視神經。 4.顱內病變：顱內腫瘤、腦積水等壓迫視神經，引起視神經萎縮。 5.中毒：長期接觸甲醇、鉛、砷等有毒物質，或使用某些藥物如乙胺丁醇等，可能造成視神經中毒性損害。 總之，視神經萎縮的病因多樣，一旦出現視力下降、視野缺損等癥狀，應及時就醫，進行全面的眼部和全身檢查，以明確病因并采取相應的治療措施。

視神經萎縮并不是一種單獨的疾病，很多原因都可以引起，包括先天遺傳性視神經病（如Leber遺傳性視神經病）、外傷（如剪刀刺傷、拳頭打傷）、炎癥（大多眼睛伴有疼痛）、中毒（乙胺丁醇等藥物及煙、酒中毒）、腫瘤（長在頭顱或眼眶內的，良性或惡性）、代謝性疾病（如糖尿病、神經節苷脂病）、營養不良（維生素B族的缺乏）等等。小孩、成人、老人都可能發生。 　　一般來講，兒童的首先要排除腫瘤壓迫，青年以視神經炎多見，這同長期上網、看電視、用眼不當密切相關。中年又以腫瘤壓迫為常見原因，老年人則以缺血性（如視網膜動脈阻塞，相當于眼睛的“中風”）可能最大。