絲蟲病的檢查和確診主要依靠血液檢查、病原學檢查、免疫學檢查、影像學檢查及臨床表現等。 1.血液檢查：抽取患者外周血液，查找微絲蚴，是常用的初步篩查方法。 2.病原學檢查：包括從淋巴液、乳糜尿、鞘膜積液等中查找微絲蚴和成蟲。 3.免疫學檢查：如檢測絲蟲抗體、抗原，有助于輔助診斷。 4.影像學檢查：如淋巴管造影、B 超等，可了解淋巴管和淋巴結的病變情況。 5.臨床表現：患者出現反復發作的淋巴管炎、淋巴結炎，以及象皮腫、乳糜尿等癥狀，結合檢查結果綜合判斷。 綜合運用上述多種檢查方法，結合患者的癥狀和病史，能夠較為準確地診斷絲蟲病。一旦確診，應及時在正規醫院接受規范治療。

分為病原診斷和免疫診斷。前者包括從外周血液、乳糜尿、抽出液中查微絲蚴和成蟲；后者為檢測血清中的絲蟲抗體和抗原。1、病原檢查：血檢微絲蚴，由于微絲蚴具有夜現周期性，取血時間以晚上九時至次日凌晨二時為宜。取末梢血60μl（3大滴）涂成厚片，干后溶血鏡檢。如經染色可減少遺漏并可鑒別蟲種。2、體液和尿液檢查微絲蚴，微絲蚴亦可見于各種體液和尿液，故可于鞘膜積液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微絲蚴。可取上列體液直接涂片，染色鏡檢；或采用離心濃集法、薄膜過濾濃集法等檢查。含乳糜的液體可加乙醚使脂肪充分溶解，去除上面的脂肪層，加水稀釋10倍后，以1500～2000rpm離心3～5分鐘，取沉渣鏡檢。3、成蟲檢查法，對淋巴系統炎癥正在發作的患者，或在治療后出現淋巴結節的患者，可用注射器從可疑的結節中抽取成蟲，或切除可疑結節，在解剖鏡下或肉眼下剝離組織檢查成蟲。取得的蟲體，按常規線蟲成蟲標本制作技術，殺死固定，然后置線蟲透明液中，鏡檢、定種。