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回答1
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梁小玲 主任醫師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
眼底病治療中心
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對于視網膜動脈阻塞的治療,原則是緊急搶救、爭分奪秒。對發病時間較短的患者應按急診處理,發病48小時內處理最好,否則治療效果不佳。 目前,治療視網膜動脈阻塞的方法主要有:1、降低眼壓使動脈灌注阻力減小:可采取按摩眼球,至少1分鐘,使眼壓下降,或作前房穿刺,也可口服或靜脈注射乙酰唑胺等;2、吸氧:吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體,可增加脈絡膜毛細血管血液的氧含量,從而緩解視網膜缺氧狀態并可擴張血管白天每小時吸氧1次,每次10分鐘;晚上每4小時1次;3、服用血管擴張藥:急診時應立即吸入亞硝酸異戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林,每天或隔天1次靜脈滴注罌粟堿。也可口服菸酸,3次/天;4、使用纖溶制劑:對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者可應用纖溶制劑。靜脈滴注或緩慢推注尿激酶;或用去纖酶靜脈點滴。治療過程中應注意檢查血纖維蛋白原,降至200mg%以下者應停藥。
2016-04-23 21:00
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,視網膜動脈阻塞的治療方法主要有以下幾個,一是血管擴張劑:一經確診,立即吸入亞硝酸異戊脂,每次0.2ml,每隔1~2小時再吸入1次,連續2~3次;舌下含化硝酸甘油片,每次0.3~0.6mg,每日2~3次。二是降低眼壓:使動脈灌注阻力減少。可按摩眼球,至少15分鐘,使眼壓下降為止。或早期作前房穿刺,亦可口服醋氮酰胺以降低眼壓。三是吸氧:吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體,白天每小時吸氧1次,每次10分鐘,晚上每4小時1次,可增加脈絡膜毛細血管血液的氧含量,從而緩解視網膜缺氧狀態,而二氧化碳可擴張血管,增加血流量。四是纖溶制劑:對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者可應用纖溶制劑。五是可口服阿斯匹林、潘生丁等血小板抑制劑;或根據病因治療,如降低血壓,治療頸動脈病以及維生素B1、B6、B12、E,ATP,輔酶A等神經支持療法。以上各種治療可綜合應用,直至視力恢復至最大限度為止。
2016-04-25 08:23
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