高血壓患者病情不好控制，主要有生活方式、藥物使用、合并疾病、精神心理和遺傳這 5 方面的因素。 1.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期吸煙酗酒、作息不規律等不良生活習慣，都會影響血壓控制。 2.藥物使用：未遵醫囑按時按量服藥、自行換藥或停藥，以及使用了不適合自身病情的降壓藥物。 3.合并疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病、腎病等，會使血壓控制難度增加。 4.精神心理：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒，可導致交感神經興奮，引起血壓升高。 5.遺傳：部分患者存在高血壓家族遺傳史，其病情可能更難控制。 總之，高血壓患者要想有效控制病情，需改善生活方式，遵醫囑用藥，積極治療合并疾病，保持良好心態，并關注遺傳因素。

下幾個觀念可能造成高血壓患者的病情難以控制： 、“高血壓吃藥要吃一輩子”：不少人抗拒吃降壓藥都是出于這個理念，特別是年輕的高血壓患者更甚。高血壓是身體機能出現問題造成的，吃藥是為了起到協調作用，對于高血壓患者，長期的服藥是有必要的。 2、“降壓藥只要吃了就行”：高血壓用藥需要達到標準，僅僅是服藥卻沒有達到安全水平，也可能對病情造成不利的影響。 3、“高血壓僅僅吃藥就好了”：不論是高血壓還是高血脂，都需要進行生活方式的干預，運動和低鹽飲食都能輔助身體進行血壓、血脂的調節。