頸椎不穩(wěn)的手術(shù)治療方式有哪些及如何選擇?
手術(shù)治療頸椎不穩(wěn)的方式有哪些?如何選擇合適的手術(shù)方式?
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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頸椎不穩(wěn)的手術(shù)治療方式主要有前路手術(shù)、后路手術(shù)、前后路聯(lián)合手術(shù)、植骨融合術(shù)、內(nèi)固定術(shù)等。選擇合適的手術(shù)方式需綜合考慮多種因素。 1.前路手術(shù):通過頸部前方切口進(jìn)行,可直接去除病變組織,重建頸椎穩(wěn)定性。適用于頸椎間盤突出等導(dǎo)致的不穩(wěn)。 2.后路手術(shù):從頸部后方入路,能擴(kuò)大椎管,減輕脊髓受壓。常用于多節(jié)段頸椎病變。 3.前后路聯(lián)合手術(shù):對(duì)于復(fù)雜的頸椎不穩(wěn)病例,前后路同時(shí)操作,效果更顯著。 4.植骨融合術(shù):促進(jìn)頸椎椎體間的融合,增強(qiáng)穩(wěn)定性。 5.內(nèi)固定術(shù):使用螺釘、鋼板等器械固定頸椎,防止移位。 選擇手術(shù)方式時(shí),要考慮頸椎不穩(wěn)的原因、病變節(jié)段、病情嚴(yán)重程度、患者年齡和身體狀況等。 總之,頸椎不穩(wěn)的手術(shù)治療方式多樣,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化的手術(shù)方案,以達(dá)到最佳治療效果。
2024-10-17 17:18
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回答2
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王建華 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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目前手術(shù)治療頸椎不穩(wěn)的方式主要有頸椎前路手術(shù)和后路手術(shù)兩大類。前路手術(shù)包括頸椎前路椎間盤切除,取自體髂骨植骨鋼板內(nèi)固定術(shù);后路手術(shù)包括頸椎后路側(cè)塊螺釘固定,植骨融合術(shù),頸椎后路椎弓根螺釘固定,植骨融合術(shù)等。隨著器械的改良和進(jìn)步,頸椎前路手術(shù)還有不用鋼板的椎間融合器置入手術(shù),人工頸椎間盤置換手術(shù)等。根據(jù)不同的患者可以選擇不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療?! ∫话愣?,頸椎前路手術(shù)較后路手術(shù)創(chuàng)傷更小,椎間融合率更高,對(duì)單個(gè)節(jié)段的頸椎失穩(wěn),只需要做單個(gè)節(jié)段的椎間盤切除,置入自體髂骨或融合器進(jìn)行融合就行了,所以前路手術(shù)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。如果希望保留病變節(jié)段的頸椎運(yùn)動(dòng)功能,則可以選著單個(gè)節(jié)段的人工頸椎間盤置入手術(shù)。如果同時(shí)有2個(gè)以上節(jié)段的頸椎失穩(wěn),可以采用多個(gè)節(jié)段的椎間盤切除,自體髂骨植,鋼板固定,也可以采用帶鎖定裝置的融合器置入,或使用融合器與人工間盤組合的雜交式固定技術(shù)。
2024-10-18 06:02
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