脊柱側(cè)彎角度小于 45 度的患者是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如側(cè)彎進(jìn)展速度、癥狀嚴(yán)重程度、骨骼發(fā)育情況、身體平衡狀態(tài)和患者自身意愿等。 1. 側(cè)彎進(jìn)展速度：如果側(cè)彎進(jìn)展迅速，即使角度小于 45 度，也可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若患者有明顯的疼痛、呼吸困難或神經(jīng)受壓癥狀，手術(shù)可能是必要的。 3. 骨骼發(fā)育情況：對(duì)于骨骼尚未發(fā)育成熟的患者，保守治療可能更合適；而骨骼發(fā)育成熟者，手術(shù)的效果可能更持久。 4. 身體平衡狀態(tài)：影響身體平衡，導(dǎo)致姿勢異常，增加脊柱負(fù)擔(dān)，可能需要手術(shù)矯正。 5. 患者自身意愿：患者對(duì)外觀要求較高，或保守治療效果不佳，愿意接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也可考慮手術(shù)。 總之，對(duì)于脊柱側(cè)彎角度小于 45 度的患者，應(yīng)綜合評(píng)估上述因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，選擇最適合的治療方案。

當(dāng)青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎的情況，應(yīng)及早進(jìn)行治療。目前，治療脊柱側(cè)彎有保守的矯正治療以及手術(shù)治療兩大方面。對(duì)于側(cè)彎角度小于45度的患者，一般不建議進(jìn)行手術(shù)。研究證明青少年脊柱側(cè)彎在病情較輕的時(shí)候，通過支具矯形，通過在脊柱凸側(cè)加壓，凹側(cè)撐著進(jìn)行矯正的效果較好。因此，當(dāng)青少年發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，因?yàn)樘幱诎l(fā)育時(shí)期，病情加重較快，這時(shí)候支具的保護(hù)和支撐，可以防止進(jìn)一步加重，避免手術(shù)治療。