頭頂和太陽穴脹痛且頭暈，尤其是晚上明顯，可能由多種因素引起，如精神壓力、高血壓、頸椎病、腦血管疾病、偏頭痛等。 1. 精神壓力：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可能導致神經功能紊亂，引起頭部脹痛和頭暈。應注意調節情緒，適當運動，必要時尋求心理醫生幫助。 2. 高血壓：血壓升高時，血管受到的壓力增大，會出現頭部脹痛和頭暈。需定期測量血壓，遵醫囑服用降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 3. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經和血管，影響腦部供血，引發癥狀。要避免長時間低頭，多做頸部伸展運動，嚴重時可能需要物理治療或手術。 4. 腦血管疾病：如腦動脈硬化、腦供血不足等，會導致腦部血液循環不暢。需完善相關檢查，如頭顱 CT、血管造影等，治療方法包括改善腦循環、抗血小板聚集等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 5. 偏頭痛：多為單側頭部搏動性疼痛，可伴有頭暈。避免誘因，如勞累、強光刺激等，發作時可服用布洛芬、麥角胺等緩解癥狀。 出現頭頂和太陽穴脹痛伴頭暈，尤其是晚上加重的情況，應引起重視。建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，有助于緩解癥狀。