懷孕四個多月時牙齦腫痛、扁桃腺發炎，可能是上火、細菌感染、激素變化、口腔衛生不佳、免疫力下降等原因引起。處理方法包括調整飲食、注意口腔清潔、適當休息、局部處理、必要時用藥等。 1. 上火：孕期飲食不當，如過多食用辛辣、油膩食物可能導致上火。應調整飲食，增加蔬果攝入，多喝水。 2. 細菌感染：口腔或扁桃腺細菌滋生引發炎癥。要勤刷牙，使用淡鹽水漱口。 3. 激素變化：孕期激素水平改變，易使牙齦敏感發炎。注意保持心情舒暢，避免焦慮。 4. 口腔衛生不佳：未有效清潔口腔，食物殘渣堆積。養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣。 5. 免疫力下降：孕期身體負擔加重，免疫力降低。保證充足睡眠，適當進行輕度運動。 6. 用藥：若癥狀嚴重，可在醫生指導下使用相對安全的藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、蒲地藍消炎口服液等，但務必遵醫囑。 總之，孕期出現牙齦腫痛和扁桃腺發炎，不要慌張。先嘗試通過生活方式調整來緩解，若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，在醫生的指導下進行治療，以保障自身和胎兒的健康。