晚上咳嗽厲害且伴有胸悶，可能是由呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、環(huán)境因素等引起。 1.呼吸道感染：病毒或細菌感染導(dǎo)致呼吸道炎癥，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽和胸悶。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致，多為刺激性干咳。可使用沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片、孟魯司特鈉等。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什?，引發(fā)咳嗽和胸悶。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 4.心功能不全：心臟泵血功能下降，肺部淤血，出現(xiàn)咳嗽和胸悶。常用藥物有呋塞米、地高辛、卡托普利等。 5.環(huán)境因素：空氣干燥、寒冷或過敏原刺激。需改善環(huán)境，保持室內(nèi)適宜的溫濕度，避免接觸過敏原。 如果晚上咳嗽厲害伴胸悶的癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。