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即問即答

心衰和心梗患者選馬來酸依那普利片還是硝苯地平？

2024-10-14 12:27 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：心力衰竭

問題：

我有心衰和心梗，吃馬來酸納一普利片好還是硝苯地平好

回答1
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史東岳

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心衰和心梗是嚴重的心血管疾病。對于心衰和心梗患者，選擇馬來酸依那普利片還是硝苯地平不能一概而論，需綜合考慮患者的具體病情、血壓情況、心功能狀態、合并疾病以及藥物耐受性等因素。 1. 病情嚴重程度：如果心衰和心梗病情較嚴重，心功能較差，可能更傾向于使用改善預后的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。 2. 血壓控制：若患者血壓較高，硝苯地平類的降壓效果可能更顯著，但要注意其可能引起的反射性心率加快等不良反應。 3. 心功能狀態：心功能嚴重受損時，ACEI 類藥物如馬來酸依那普利片可能有助于改善心室重構。 4. 合并疾病：若患者同時合并糖尿病、慢性腎病等，ACEI 或 ARB 類藥物可能更有益。 5. 藥物耐受性：部分患者可能對某一種藥物不耐受，出現咳嗽、水腫等不良反應，此時需更換藥物。總之，心衰和心梗患者的用藥選擇需個體化，應由醫生根據患者的全面情況進行評估和決定。患者切勿自行用藥或換藥，一定要遵醫囑治療。
2024-10-14 19:19

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