畸胎瘤手術后首次月經腹痛可能由多種因素引起，包括手術創傷、激素變化、感染、粘連、子宮內膜異位癥等。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.手術創傷：手術過程中對卵巢及周圍組織造成的損傷，在月經期間可能引起疼痛。身體恢復需要一定時間，創傷未完全愈合時易出現腹痛。
2.激素變化：手術后體內激素水平波動，可能影響月經周期和經量，導致子宮收縮異常，引發腹痛。
3.感染：術后如果發生盆腔感染，炎癥刺激可導致月經時腹痛，還可能伴有發熱、分泌物異常等癥狀。
4.粘連：手術部位可能形成粘連，影響盆腔內器官的正常位置和功能，月經期間子宮充血膨脹，受到粘連組織的牽拉而產生疼痛。
5.子宮內膜異位癥：手術可能使部分子宮內膜細胞種植在其他部位，月經時異位的內膜組織出血刺激周圍組織，引起腹痛。
總之，畸胎瘤手術后首次月經腹痛的原因較為復雜。如果腹痛嚴重或持續不緩解，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如 B 超、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，這個月經期有痛經不需要擔心。需要遵醫囑服用藥物和對癥治療。一般服用元胡止痛膠囊和彩超檢查。注意休息和不能受涼。流質易消化飲食。