45 歲女性兩個月沒來月經，可能是懷孕、內分泌失調、卵巢功能減退、子宮內膜病變、精神壓力大等原因所致。應先明確原因，再考慮用藥。 1.懷孕：如果有性生活，首先要排除懷孕的可能?？赏ㄟ^驗孕棒或到醫院進行血 HCG 檢測和 B 超檢查。 2.內分泌失調：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，可能導致激素失衡，影響月經。需要檢查性激素六項、甲狀腺功能等明確。 3.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降?？赏ㄟ^抗苗勒氏管激素、性激素六項等檢查評估。 4.子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜增生等。需要進行 B 超、宮腔鏡等檢查。 5.精神壓力大：長期精神緊張、焦慮、抑郁等，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經紊亂。 總之，45 歲女性兩個月沒來月經，不能盲目用藥。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。常見的治療藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等，但需遵醫囑使用。