蛀牙的發展過程是這樣的：我們的牙齒的中心部位我們叫牙髓，牙髓里面就有神經、血管。那么在外面是硬組織包繞著，硬組織受到破壞后，在接近中間牙髓的階段中，隨著蛀牙的加深，開始是有點酸痛，就是要很明確、很重的碰到它才會有點酸痛，或者很凍的水才會有點酸痛。隨著它進一步向牙髓接近，蛀牙越蛀越深，向著牙髓的方向越來越接近，它這個酸痛，冷水熱水痛就會越來越明顯。早期可能很明顯的冰塊會引起痛，后面喝水有點涼都會痛了，或則稍微碰它就會痛了，這個時候就說明它已經很接近牙髓了。但是這個階段，牙髓沒有炎癥，所以牙髓還是健康的，這個時候盡早的遮補，簡單的把這個蛀牙的窩洞清理干凈，可能一次就補好了，那么就終止了病情的發展。如果是說等到痛了之后才來理，那么痛了是什么情況呢？我們說痛，就是自發痛，就是說你不碰它都痛了，這種情況往往就是說已經滲到一種程度，細菌侵入到牙髓里面去了，再引起牙髓的炎癥，然后造成牙痛。我們這個牙髓是包繞在牙髓腔里面的，就是牙齒里面很小的一個腔，只有針尖孔小小的一個孔和外界相通，那么一旦有炎癥，很快就是局部的腫脹壓迫，很快牙齒就壞死了。所以一旦痛了，就是出現自發痛以后，多數情況下這個牙髓就沒辦法救活了，這個牙髓就是死的了。

你好：齲齒一般分為三個階段：淺齲：齲損在牙釉質或根面牙骨質層內，患者一般無明顯自覺癥狀，多數是在常規檢查時發現。.中齲：病變的前沿位于牙本質的淺層，臨床檢查可以看到或探到明顯的齲洞。患者多有自覺癥狀，主要表現為食冷、熱或酸、甜食品時，刺激進入洞內引起敏感癥狀。深齲：病變進展到牙本質深層，臨床上課觀察到明顯的齲洞，很深，接近髓腔。患者有明顯與冷熱酸甜刺激后的敏感癥狀，也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀。