牙痛按合谷穴不靈可能是由于病因多樣、穴位刺激不夠、個體差異、病情嚴重、按壓方式不當等。針灸在一定程度上可以緩解牙痛，但效果因人而異。 1.病因多樣：牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等引起。不同病因導致的牙痛，單純按合谷穴效果不佳。 2.穴位刺激不夠：按揉合谷穴的力度、時間不足，或者沒有找準穴位，都可能影響效果。 3.個體差異：每個人對穴位刺激的反應不同，有些人可能對合谷穴的止痛作用不敏感。 4.病情嚴重：如果牙痛已經發展到較為嚴重的階段，如牙髓壞死、根尖膿腫等，按合谷穴難以有效止痛。 5.按壓方式不當：按壓時手法不正確，沒有達到有效的刺激強度和頻率。 總之，牙痛時按合谷穴不靈有多種原因。針灸對部分牙痛有一定緩解作用，但不能替代正規的治療。出現牙痛應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，日常要注意口腔衛生，預防牙痛的發生。

合谷穴是個好用的穴位，有疏風止痛、通絡開竅之功。按壓此穴，對緩解頭面部疼痛、痛經等都有一定效果。特別是牙痛時，可先含漱并吞咽食醋(3~4毫升)，而后按壓合谷穴20分鐘(一般左側牙痛掐右合谷穴，右側牙痛掐左合谷穴，用拇指屈曲垂直按在穴上，約每2秒鐘一次)。如果穴位有酸、麻、脹感，通常半小時后疼痛可逐漸消失。按壓效果愈來愈差，一方面可能是牙病進展，若排除這個因素，也可能與穴位“耐受”有關：針刺或推拿(按壓)穴位，如每日一次，連續7~10天，敏感程度便逐漸下降，14天后基本就不敏感了，要休息一段時間，腧穴才能恢復敏感性。所以，針刺推拿穴位，最好采取輪換選穴，或一個療程后休息數日，再繼續。多個腧穴同時使用并不能增強效果，反而容易削弱其作用。按壓看似簡單，卻不是每個人都適用的。體質較差者、孕婦及饑餓情況下，一般不要按壓合谷穴，以免發生意外情況。