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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓需終身服藥,主要是因?yàn)檠獕鹤陨碚{(diào)節(jié)機(jī)制受損、病因難以完全去除、血壓波動危害大、停藥易反彈、預(yù)防并發(fā)癥需要等。 1.血壓自身調(diào)節(jié)機(jī)制受損:原發(fā)性高血壓患者的血管彈性下降,神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡,難以自行恢復(fù)正常,需要藥物幫助控制血壓。 2.病因難以完全去除:其發(fā)病常與遺傳、不良生活方式等多種因素有關(guān),這些因素難以徹底消除。 3.血壓波動危害大:血壓不穩(wěn)定會增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),如冠心病、腦卒中等。 4.停藥易反彈:一旦停藥,血壓可能迅速升高,加重病情。 5.預(yù)防并發(fā)癥需要:持續(xù)服藥有助于減少對心、腦、腎等重要臟器的損害,降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 總之,原發(fā)性高血壓患者應(yīng)遵循醫(yī)囑終身服藥,以維持血壓穩(wěn)定,保護(hù)身體健康。
2024-10-09 19:00
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回答2
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劉豐 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
老年心血管科
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原發(fā)性高血壓必須終身服藥:所謂呈年輕化趨勢是指原發(fā)性高血壓,即由遺傳或后天生活方式導(dǎo)致的,目前無法根治而并發(fā)癥嚴(yán)重的疾病,需要終身服藥治療。即使是二三十歲的患者,也是如此。很多人把年輕當(dāng)資本,以為不服藥也沒關(guān)系,身體熬得過去,或者服藥不按時(shí)按量,吃吃停停,覺得好像沒什么不良感覺,其實(shí)潛在的危險(xiǎn)很大。 高血壓最大的問題在于它不一定有癥狀。患者自我感覺良好,實(shí)際上心、腦、腎等靶器官都在不知不覺中被損害,所以三十多歲發(fā)生心梗、中風(fēng)、腎功能衰竭的并不少見。即使送到醫(yī)院來,可能已導(dǎo)致偏癱致殘或呼吸困難心衰等。降壓藥物已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)病理改變,而且要用多種藥物才能將血壓明顯降低。因此,現(xiàn)在認(rèn)為年輕高血壓病人應(yīng)當(dāng)要考慮盡早接受降壓治療。 每天自測血壓必須達(dá)標(biāo):高血壓的規(guī)范治療不單只是堅(jiān)持服藥,還包括血壓達(dá)標(biāo)。如果服藥后血壓不達(dá)標(biāo),藥就等于白吃了,病情就得不到控制,并發(fā)癥也很難預(yù)防。按照醫(yī)生要求,高血壓患者通常一個(gè)月應(yīng)復(fù)診一次,同時(shí)每天還要在家自我監(jiān)測晨起血壓。工作特別忙的患者,也可以兩三個(gè)月復(fù)診一次,但必須做好血壓自測。如果沒有危險(xiǎn)因素,血壓應(yīng)控制在140/90以下。如果合并糖尿病、冠心病等,則血壓在130/70可算達(dá)標(biāo)。 需要提醒的是,不論是高壓超標(biāo)還是低壓超標(biāo),靶器官的保護(hù)都無從保證。所以,即使沒什么異樣的感覺,只要血壓不達(dá)標(biāo),都需咨詢醫(yī)生是否要調(diào)整藥物。 不良生活習(xí)慣一定要改:父母患有高血壓,孩子的發(fā)病率比父母血壓正常的孩子要高很多。但若飲食和生活習(xí)慣不健康,即使父母沒有高血壓,孩子本身也可能發(fā)生基因變異,患上高血壓。所以,無論是否有遺傳因素,預(yù)防高血壓的關(guān)鍵都是擁有健康的飲食和生活習(xí)慣。而對年輕的高血壓患者來說,要控制血壓、保護(hù)靶器官、使并發(fā)癥大大減少,在堅(jiān)持服藥、血壓達(dá)標(biāo)之余,也必須改掉不良的飲食和生活習(xí)慣。健康飲食習(xí)慣是指食用低鹽、低脂、低膽固醇含量以及含鉀、鈣豐富的食物,并且不吸煙、少喝酒,多吃蔬果和高纖維食物。特別要注意控制鹽的攝取量,每天食鹽應(yīng)以6克為限。同時(shí),血壓控制后,應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動,有氧運(yùn)動是防止高血壓不可或缺的。每天至少要做20至60分鐘的有氧運(yùn)動,如散步、慢跑、騎車、登山、游泳、球類、健身操等。另外,如果長期壓力過大,較容易患上高血壓,所以緩解壓力也是防止高血壓的一道重要關(guān)卡。
2024-10-09 22:28
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢,推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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