患有高血壓病，雖然堅持服用降壓藥但血壓仍有所波動，這種情況不排除與服藥時間不對有關。高血壓有“勺型”高血壓與“非勺型”高血壓之分，二者的規(guī)律與特點有所不同。服藥時間要根據(jù)這兩種不同情況而有所區(qū)別，才能避免因服藥而出現(xiàn)的血壓波動，取得良好效果。“勺型”高血壓是指血壓的增高與晝夜變化形成了一定規(guī)律的高血壓類型，大部分高血壓病人屬于此型。這一類型高血壓的血壓變化規(guī)律是：　　在24小時內血壓呈現(xiàn)明顯的晝升夜降規(guī)律，從清晨起，血壓開始逐漸增高，在上午7～9點時呈現(xiàn)一日中的血壓最高峰值，之后稍下降，在下午5時左右又出現(xiàn)一個較小的血壓峰值，之后血壓緩慢下降，直到午夜至凌晨的2～3點時，血壓降至一日中的最低谷狀態(tài)。按照這種“兩峰一谷”規(guī)律畫出的曲線類似勺狀，故將具有這一規(guī)律，且夜間血壓均值與白天血壓均值相比大于10%者，稱為“勺型”高血壓。　　病人在血壓達高峰時，可出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀，且易發(fā)生腦出血，故出血性腦卒中多發(fā)生在白天，尤其是清晨，即所謂“晨峰現(xiàn)象”，這是公認的心腦血管病高發(fā)時段；而血壓最低時，又易發(fā)生腦動脈供血不足，血流緩慢易形成腦血栓或冠脈血栓，故缺血性腦卒中多發(fā)生在夜間。因此，“兩峰一谷”的時段屬高血壓病人的潛在危險期。與“勺型”高血壓不同，有小部分病人血壓不具有以上規(guī)律波動的變化特點，即晝夜血壓相差小于10%，稱為“非勺型”高血壓。其中有些人夜間血壓不降（甚至比白天血壓更高），稱“反勺型”高血壓。這種現(xiàn)象與心、腦、腎等靶器官損害密切相關，比白晝高血壓危害更大。此外，尚有“超勺型”等。“超勺型”高血壓是指夜間血壓顯著降低，與日間均壓相差大于20%。　　病人最好在醫(yī)生指導下監(jiān)測自己的24小時血壓，以了解自己的血壓波動類型，適當調整用藥時間，從而使血壓降到理想范圍并維持在穩(wěn)定狀態(tài)。病人了解自己的血壓變化規(guī)律，對有效控制血壓非常重要。如果表現(xiàn)為“勺型”高血壓者，病人所用降壓藥應主要在清晨起床后服用。尤其是1日服1次，能夠24小時控制血壓的長效降壓藥（如氨氯地平、依那普利等），應在清晨7時左右服藥，這樣既可以控制上午升高的血壓，預防心、腦血管并發(fā)癥，又不至于引起夜間血壓過低。如果服用的降壓藥為中短效的，要注意最后一次服藥時間不能太遲，應在下午5～6點時服用。清晨血壓特別高者，醒后應空腹即刻服藥，并注意起床動作宜慢，活動量宜小，逐漸過渡到日常生活的活動量。“非勺型”高血壓病人，服藥時間應根據(jù)個人情況進行適當調整。一般要在血壓出現(xiàn)高峰前的1～2小時服藥。“反勺型”高血壓病人，應盡量選擇長效降壓藥，必要時，也可在晚間或睡前加服一次長效藥物。對于“超勺型”者，由于夜間血壓低，應避免晚上服用降壓藥。　　總之，對高血壓病人來說，監(jiān)測血壓，了解自己的高血壓類型，并根據(jù)自己血壓的節(jié)律性向醫(yī)生咨詢，確定服藥時間，對有效、平穩(wěn)地控制血壓是非常有意義的。

你好:高血壓的常規(guī)分型是按血壓指數(shù)(單位：mmHg)，分為輕度(收縮壓140～159和/或舒張壓90～99)、中度(收縮壓160～179和/或舒張壓100～109)、重度(收縮壓≥180和/或舒張壓≥110)。高血壓的另外一種分型方法是根據(jù)患者一天內的血壓變化，分為杓型高血壓和非杓型高血壓。杓型高血壓：一般人從晨起后收縮壓和舒張壓迅速升高，在上午9～10時達到高峰，而晚上則開始降低，于睡眠時降至低谷，稱為杓型高血壓。非杓型高血壓:少部分患者(約10%)由于血壓晝夜節(jié)律異常、動脈硬化、左心功能不全，血壓于夜間降低小于10%或大于日間血壓20%，血壓曲線呈非杓型曲線，稱為非杓型高血壓。