選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如患者年齡、血壓水平、合并疾病、藥物副作用、經(jīng)濟狀況等。降壓藥主要分為五類，分別是利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑。 1.年齡：老年人多優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑或利尿劑；年輕人可考慮血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。 2.血壓水平：若血壓較高，常需聯(lián)合用藥，如鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 3.合并疾病：合并糖尿病，優(yōu)先選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；合并冠心病，鈣通道阻滯劑較合適。 4.藥物副作用：例如，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起干咳，不能耐受者可換血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 5.經(jīng)濟狀況：硝苯地平、氫氯噻嗪等價格相對較低；纈沙坦等價格稍高。 總之，選擇降壓藥應綜合多方面因素，在醫(yī)生指導下進行。患者切勿自行用藥或換藥。

高血壓是發(fā)病率較高的心血管疾病之一，是發(fā)生中風、冠心病等心腦血管疾病的主要危險因素，如果一旦確診為高血壓，則應及早進行治療。目前有一些患者不看醫(yī)生，自行選擇降壓藥物進行治療，其實這種策略是不可取的，因為高血壓是一種非常復雜的疾病，降壓藥物選用不當，有可能達不到降壓和保護靶器官的目的，甚至還可能帶來各種藥物的副作用，嚴重時更可危及生命，因此，應當慎重合理地選擇降壓藥物。　　目前治療高血壓的藥物多達百余種，常用的也有50余種，因此實際上可使用的降壓藥物可謂琳瑯滿目，構成了一個龐大的家族。那么，究竟如何選擇這些藥物呢？　　首先，主要應明確選擇降壓藥物的原則。高血壓危害極大，目前尚不能根治，因而需要終生治療。因此，選擇降壓藥物的原則是：1降壓效果肯定；2不良反應少且輕，適宜于長期服用。3應盡可能選用一天一次給藥的長效降壓藥物，保證持續(xù)24小時平穩(wěn)降壓，避免血壓波動而導致的靶器官損害。4主張小劑量多藥聯(lián)合（2種或2種以上）使用，從而達到降壓效果，避免盲目加大單藥劑量而導致不良反應增加。　　其次，降壓藥物的具體選用應根據(jù)患者的個體狀況、藥物的作用和代謝特點，不良反應和藥物間相互作用等進行參考做出決定。　　目前常用的降壓藥物可分為6大類，分別是利尿劑、β--受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、α－受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是最新開發(fā)的一種藥物，適應癥較其它類別的降壓藥廣泛而禁忌癥相對要少，其降壓療效優(yōu)而不良反應少而輕，目前在臨床已被廣泛使用，近年來受廣大臨床醫(yī)生和患者所應用。　　總之，具體選取哪種（或幾種）降壓藥物，應根據(jù)患者的年齡、性別、病程、合并癥、藥物不良反應及相互作用等多方面因素綜合考慮，如果您被確診為高血壓病患者，請務必要在臨床醫(yī)師尤其是心血管專業(yè)醫(yī)師的指導下選擇藥物進行長期合理的治療。