高血壓患者在服藥過程中出現 ED 不一定都需要換藥，這取決于多種因素，如高血壓控制情況、所用降壓藥種類、ED 嚴重程度、患者整體健康狀況、有無其他可替代藥物等。 1. 高血壓控制情況：若血壓控制良好，換藥需謹慎，以免影響血壓穩定。 2. 所用降壓藥種類：某些降壓藥如利尿劑氫氯噻嗪可能增加 ED 風險，而血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦等相對較少引起。 3. ED 嚴重程度：輕度 ED 可先嘗試生活方式調整，嚴重時則考慮換藥。 4. 患者整體健康狀況：存在其他基礎疾病時，換藥需綜合評估。 5. 有無其他可替代藥物：有更適合且不影響性功能的降壓藥時，可在醫生指導下更換。 總之，高血壓患者服藥期間出現 ED 應及時就醫，醫生會綜合各種因素來決定是否換藥以及更換何種藥物。患者切勿自行換藥或停藥。

高血壓患者患上ED不能隨意換藥。　　在臨床上，治療高血壓的藥物主要有五大類：利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。另外，還有一種《指南》中沒有推薦，但臨床上卻廣泛使用的利血平。這六類降壓藥都有其特點和不良反應，其中β受體阻滯劑、利血平、利尿劑對性功能有較大的影響，可引起射精異常或勃起功能障礙。　　使用抗高血壓的藥物并不都會引起ED，比如在使用β受體阻滯劑的患者中，有25%-40%的患者出現性功能障礙。有一位37歲的患者，因為急性心梗而進行了介入治療，在冠狀動脈安放了支架。β受體阻滯劑是治療其疾病必不可少的藥物之一，他出院后不久發現自己“不行”了。后來去看男科，經過評估，醫生給他開了*（“*”），解決了ED的問題。